思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用

张巧燕，陈慧娟，邱亚娟

（新疆医科大学第三临床医学院，新疆 乌鲁木齐 830011）

乳腺癌是威胁女性健康及生命安全的常见恶心肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤死亡率的第四位[1]。目前临床上乳腺癌的的治疗仍然以手术为主，患者容易出现出血及皮下积液、手部肌肉萎缩、上肢肿胀、皮瓣坏死等术后并发症，从而影响手术的治疗效果。思维导图由英国“记忆之父” 托尼·巴赞提出的一种通过将色彩、信息、图案融为一体的方式，将护理程序及护理要点等信息图文并茂的传递给护理人员，帮助其理解和加深记忆[2]。我科室结合自身科室实际情况，设计并运行了一套适合的思维导图于乳腺癌术后并发症的护理中，现将我科室的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年3月1日～2019年3月31日于我院收治的乳腺癌患者124例,随机分为研究组（n=62）和对照组（n=62）。纳入标准[3]：①疾病患者为女性；②本研究通过院伦理委员会同意，并且患者均已仔细阅读及签署知情同意书。排除标准：①研究过程中转科、死亡或自行退出本研究者。研究组年龄32～70岁，中位年龄（47.33±2.42）岁；对照组中年龄30～75岁，中位年龄（37.28±3.11）岁。两组患者一般资料未见显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组以常规干预为主，即予传统口头宣教同时按照医嘱给予患者常规护理。研究组的护理方法是加以思维导图方案：①制作思维导图流程；②培训相关人员全面知识体系③装订成册并临床应用。

1.3 观察指标

比较两组患者相关并发症的发生情况并随访出院后患者满意度情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据，进行t检验和x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者相关并发症的发生情况

研究组患者的治总发生率明显比对照组低（x2=9.59，P=0.01）。见表1。

表1 两组患者相关并发症的发生情况[n（%）]

2.2 比较患者出院后满意度。

出院后对两组患者进行满意度随访跟踪：研究组：非常满意58（93.55%）、基本满意4（6.45%）、不满意0（0.00%），对照组：非常满意33（53.22%）、基本满意13（20.97%）、不满意16（25.81%），研究组满意度明显高于对照组（P=0.01）。

3 讨 论

乳腺癌根治术的并发症较多，护理程序内容繁琐复杂，除了手术伤口的护理，还应注重饮食的指导，及心理的及时疏通。临床护理人员往往需要同时负责多项工作，面对繁多的工作内容和复杂得工作程序，往往会无法避免的遗漏或者犯错，再者医院的护理人员通常较为年轻，且年资及水平参差不齐，而传统的宣教方式又因为参与学习人员的接受程度不同、授课人员的表达能力、授课内容的遗漏缺失等问题导致带教效果不尽人意，这又进一步导致了患者对护理人员的不满意，影响患者的预后。思维导图以其发散的特点，围绕以“乳腺癌术后并发症”为中心，利用关键词、图形、色彩、数字、线条等进行回顾联想，理清并加强记忆护理步骤。

本研究结果显示，研究组并发症总发生率仅6%，对照组为33.43%,组间差异显著（x2=9.59，P=0.01），在出院随访调查，不同方式中，研究组整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，思维导图能有效引导护理人员对患者进行综合情况分析评估，快速发展问题解决问题，从而提高护理质量，减少乳腺癌术后并发症，促进患者身体及心理健康恢复，提升患者满意度，值得临床推荐。