文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症的效果和患者不良反应评价

孙 朋，赵 娟

（1.新疆医科大学第五附属医院药学部，新疆 乌鲁木齐 830011；2.乌鲁木齐市第四人民医院药剂科，新疆 乌鲁木齐 830000）

抑郁症是威胁老年人身心健康的主要疾病，属于一种严重精神疾病，病发率仅次于痴呆患者，治疗不及时，可增加癌症、冠心病、高血压、心肌梗塞等疾病，加剧身心疾病患病风险，明显影响当前生活质量和生命健康，为了控制病情恶化，挽救患者生命安全，需合理选择药物治疗[1]。而本文深入对比了舍曲林、文拉法辛作用性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对1 0 0 例老年抑郁症患者实施数据库随机分组（两组，各50例），此次试验在2018年1月22日～2018年12月22日完成。入选标准：（1）患者参加本次试验前两周未使用抗抑郁药物；（2）患者HAMD-17评分≥18分，且无本次试验药物过敏现象。排除标准：（1）排除明显自杀倾向者；（2）排除经治疗后仍无病情改善者；（3）排除既往存在药物依赖史或物质滥用史。观察组平均病程（10.39±2.84）年，平均年龄（66.72±3.19）岁，疾病发作频率（4.8 6±2.5 3）次/月；男34例，女16例。对照组平均病程（10.48±2.63）年，平均年龄（6 6.5 5±3.7 8）岁，疾病发作频率（4.54±2.47）次/月；男33例，女17例。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用舍曲林（国药准字：H200010326；浙江京新药业股份有限公司）治疗，早期剂量为每日一次，每次口服50 mg，根据病情改善情况，可改为每日一次，每次100 mg。观察组采用文拉法辛（国药准字：H20063241；成都康弘药业集团股份有限公司）治疗，每日一次，每次口服75mg，可根据改善情况，调整剂量，但最大剂量控制在150 mg以内。两组均服用八周。

1.3 观察指标

对比两组不良反应发生率、HAMD评分（分数越高，抑郁状态越严重）[2]、WCST总应答数（包含完成分类数、非持续性错误数、正确应答数、持续性错误数、总应答数五个方面，分数越高，认知受损程度越严重）[3]。

1.4 统计学方法

选择SPSS 21.0软件统计学处理，当对比值存在统计差异，用P＜0.05代替。

2 结 果

观察组整体恢复效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比治疗效果[ ±s，n（%）]

表1 对比治疗效果[ ±s，n（%）]

组别 例数（n) WCST总应答数（分） HAMD评分（分） 不良反应（n；%）观察组 50 50.68±4.71 7.46±1.59 1（2.00%）对照组 50 65.32±3.28 11.46±2.54 12（24.00%）统计值 - 24.6985 15.3267 17.3249 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，又称抑郁障碍，属于临床常见病，（貌似不是抑郁症的症状）为了控制病情恶化，常运用文拉法辛治疗，其属于去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，可起到较为明显抗抑郁作用，降对组胺具有较强亲和力，能够增加人体神经中枢突触间的5-HT和NE水平。分析本次结果，观察组整体恢复情况优于对照组，由此说明文拉法辛治疗具有改善患者认知功能、抗抑郁等作用。