全面护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用价值

张凤霞

【摘 要】 目的：探討全面护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用价值。方法：选取本院2018年2月至2019年2月接诊的慢性肾小球肾炎患者100例进行研究，将其按照数字随机表法将其分成研究组和对照组，每组分别50例。对照组患者予以常规护理，研究组患者进行全面护理，对比两组患者的社会功能、心理状况和护理效果。结果：研究组患者的SDS（32.58±6.12）分、SAS（33.79±6.88）分、社会功能（8.46±2.11）分，对照组患者的SDS（49.77±6.72）分、SAS（48.68±6.97）分、社会功能（4.11±2.23）分，P<0.05;研究组护理总有效率为98.0%，高于对照组的86.0%，P<0.05。结论：对慢性肾小球肾炎患者开展全面护理，能够有效改善患者的负面情绪，提高患者的社会功能。

【关键词】 全面护理;慢性肾小球肾炎;护理效果

The value of comprehensive nursing in the nursing of chronic glomerulonephritis

Zhang Fengxia

Department of Nephrology， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To explore the value of comprehensive nursing in the nursing of chronic glomerulonephritis. Methods： One hundred patients with chronic glomerulonephritis who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into study group and control group according to the digital random table method， with 50 cases in each group. Patients in the control group received routine care， and patients in the study group underwent comprehensive care to compare the social function， psychological status， and nursing effects of the two groups. Results： SDS （32.58±6.12）， SAS （33.79±6.88）， and social function （8.46±2.11） were scored in the study group， and SDS （49.77±6.72） and SAS （48.68±6.97） in the control group. The scores and social functions （4.11±2.23） were divided into P<0.05. The total effective rate of the study group was 98%， which was higher than 86% of the control group， P<0.05. Conclusion： Comprehensive nursing care for patients with chronic glomerulonephritis can effectively improve the negative emotions of patients and improve their social function. It is worthy of popularization and application.

[Key words]Comprehensive nursing; Chronic glomerulonephritis; Nursing effect

慢性肾小球肾炎是常见的泌尿系统疾病，病程时间长，且进展较为缓慢，治疗后容易再次发作[1]。该病以男性较为常见，是由于肾小球滤过率减少，但是肾小管重吸收功能正常，会增加钠、钾、尿酸等离子的重吸收，进而发生水钠潴留[2]。本文选取本院2018年2月至2019年2月接诊的慢性肾小球肾炎患者100例进行研究，探讨了全程护理的作用，现将结果做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月至2019年2月接诊的慢性肾小球肾炎患者100例进行研究，将其按照数字随机表法将其分成研究组和对照组，每组分别50例。研究组男性患者37例、女性患者13例;年龄30～78岁，平均年龄（45.69±10.11）岁;病程5个月～10年，平均病程（4.63±1.56）年。对照组男性患者39例、女性患者11例;年龄28～78岁，平均年龄（46.11±10.25）岁;病程6个月～10年，平均病程（4.88±1.72）年。两组患者的常规资料无显著对比差异，P>0.05，对本次研究均知情并签署知情同意书。

1.2 研究方法

对照组进行常规护理，包括药物指导、感染护理和出院指导。研究组患者进行全程护理，具体方法，1）心理护理：护理人员要经常观察患者的情绪变化，若患者出现严重的焦虑、抑郁情绪，需要加强患者的心理疏导，并对其进行安抚和鼓励，为患者介绍该病的治疗方式和治疗成功的案例，提高患者的信心。2）感染预防护理：慢性肾小球肾炎患者的机体免疫力低下，治疗使用的糖皮质激素和细胞毒性药物也会降低免疫力，所以发病后容易并发感染坠积性肺炎，要加强患者的感染预防。护理人员应密切观察患者的体温变化和血常规。叮嘱患者注意维持个人卫生，避免发生尿路感染，严禁搔抓皮肤瘙痒，避免发生皮肤感染。加强患者的营养补给，提高机体免疫力。3）用药护理：慢性肾小球肾炎需要长时间治疗，用药的种类较多，护理人员要耐心地为患者解释按时按量使用药物的重要性和擅自停止用药的影响，提高患者治疗依从性，避免患者对病情认识不足而停药。4）饮食护理：由于肾内科患者的特殊性，护理人员要加强患者的饮食护理工作，叮嘱患者及家属以低盐、低脂食物为主，多食用优质蛋白，严格控制饮食，减少肾脏负担。对于有水肿症状的患者需要控制钠的摄入，每天1～3g;对于存在尿毒症症状的患者要控制蛋白质的摄入量，每天30～40g，钠盐低于6g。5）健康教育：护理人员要对患者开展多元化的健康教育，提高患者对疾病的认识、临床表现、发病症状、药物作用、日常注意事项，让患者树立健康的生活习惯，掌握自我保健能力。可将讲解的内容装订成健康教育宣传手册或视频，发放给患者，让患者和家属共同阅读观看，掌握相关知识，对于患者提出的疑问要耐心解答。6）出院指导：患者出院时护理人员要叮嘱患者保持良好的心情，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，不要过度劳累，尽量戒烟戒酒，按时按量遵医嘱使用药物，定期回院复查。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，满分50分，分数越高代表负面情绪越严重;使用SDSS社会功能量表评价患者的社会功能，共计10分，分数越高代表生活质量越好。同时对比两组患者的治疗效果，显效：患者肾功能有明显改善，24h尿蛋白量减少超过50%;有效：患者肾功能有所改善，24h尿蛋白量减少超过25%;无效：患者肾功能无改善或加重，24h尿蛋白量减少低于25%。

1.4 统计学方法

建立Excel数据表格，将收集到的数据录入到统计学软件SPSS 22.0中进行分析，计量资料使用（±s）及四位分数M（QR）表示，采用Students test进行检验，使用分类数据使用（n，%）表示，采用χ2检验，软件结果显示P<0.05则代表存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的SDS、SAS和社会功能评分

研究组患者的SDS、SAS评分低于对照组，社会功能评分高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者的护理效果对比

研究组患者的护理总有效率为98.0%，明显并高于对照组的86.0%，P<0.05。见表2。

3 讨论

肾小球疾病可分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病两种，慢性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病的一种，也是临床常见的肾脏疾病[3]。该病的病程长，进展缓慢，大多数患者的治疗预后均不理想。随着近些年来我国医疗卫生改革的不断深化，优护理服务模式已经在全国范围内大力推展，护理管理也逐渐从经验管理专项科學化管理[4]。全面护理是一种科学的护理管理模式，慢性肾小球肾炎患者开展全面护理主要包括心理护理、预防感染护理、饮食护理和健康教育[5]。通过本次研究结果显示，研究组患者的SDS、SAS评分低于对照组，社会功能评分高于对照组，P<0.05;研究组患者的护理总有效率为98.0%，明显并高于对照组的86.0%，P<0.05。说明通过开展全面护理能够帮助患者改善负面情绪，从而提高护理效果。全面护理通过对患者加强饮食指导能够帮助患者合理控制饮食，平衡膳食，这样可以提高患者的机体免疫力和生化指标，也可以避免不良饮食加重患者的肾脏负担[6]。慢性肾小球肾炎患者多会出现血尿、蛋白尿、水肿、肾功能损害等，加上病程时间长，需要长期接受治疗，所需要的费用较高，但是效果不够理想，患者承受着生理上的痛苦外，还会有很严重的心理负担。因此，需要对患者开展有效的心理护理，帮助患者排解心中的苦闷，减少患者的焦虑、抑郁的情绪[7]。健康教育是全面护理的重要环节，做好健康教育对患者的治疗、出院指导都有重要意义[8]。护理人员在对患者进行健康教育时要结合患者的文化程度，帮助患者了解疾病、掌握疾病治疗的配合方式，在这个过程中可以增加护患之间的沟通交流，建立患者对护理人员的信任感，同时也可以让患者面对疾病更加有信心，积极主动的配合治疗，提高日常中自我约束能力，养成良好的生活习惯，控制疾病的发展[9]。

综上所述，对慢性肾小球肾炎患者开展全面护理，能够有效改善患者的负面情绪，提高患者的社会功能。

参考文献

[1] 余洁.人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（06）：132.

[2] 刘亚维，唐宁丽.慢性肾小球肾炎综合护理临床护理体会[J].养生保健指南，2018，19（41）：41.

[3] 王秀杰.护理干预应用于慢性肾小球肾炎的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：242-243.

[4] 徐晗，隋玉梅.综合护理在慢性肾小球肾炎中的应用效果[J].中国保健营养，2019，29（22）：152.

[5] 胡营.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用研究[J].中国保健营养，2019，29（24）：280.

[6] 陈晓军，周之霞.健康教育在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果[J].饮食保健，2019，06（35）：264-265.

[7] 覃芳.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者中的作用效果观察及有效性分析[J].养生保健指南，2019，23（31）：33.

[8] 陈双.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2019，15（26）：80.

[9] 张小燕.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用分析[J].饮食保健，2019，06（24）：7-8.