参芪麦味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果观察

柳国辉

（北京市东城区建国门社区卫生服务中心，北京 100005）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我社区医院接诊的146例2型糖尿病气阴两虚证患者按照治疗意愿均分为研究组和对照组，各73例。研究组患者中，男45例，女28例，年龄45～72岁，平均（57.7±6.3）岁，病程2～14年，平均（6.3±3.2）年；对照组患者中，男44例，女29例，年龄43～74岁，平均（56.3±7.1）岁，病程2～15年，平均（6.5±3.0）年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以参与临床研究。

1.2 方法

对照组接受盐酸二甲双弧片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371）治疗，每次0.5 g，每日2次，格列齐特片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20057253），每次80 mg，每日1次。研究组在接受以上西医治疗方案的基础上同时用参芩麦味地黄汤加减治疗，药方组成：黄芪、太子参各15 g，山茱萸、山药及熟地黄各12 g，五味子6 g，丹皮茯苓各9 g，麦冬10 g。肺有燥热加地骨皮、知母、黄芩清肺；口渴明显加天花粉、生地养阴生津；汗多加麻黄根、浮小麦收敛止汗。煎煮后取药汁400 ml，分早晚2次服用。两组患者均接受14 d（1疗程=7 d）治疗。

1.3 观察指标

所有患者均符合均符合2010年ADA糖尿病诊断标准，对两组患者治疗前后的空腹血糖及餐后2 h血糖水平进行比较，同时按照《中药新药临床研究指导原则》的相关评价指标对两组患者中医证候进行比较，分数0～100分，分数越高表明患者症状越明显[1]。

1.4 统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS 17.0，计量资料用（）表示，使用t进行计量资料检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及中医证候比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及中医证候均有所下降，且研究组下降程度明显于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后各项指标比较

表1 治疗前后各项指标比较

注：组内治疗前后比较*P＜0.05。

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 中医证候治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 8.54±1.33 6.42±0.52* 12.33±1.25 7.85±0.66* 30.55±10.54 22.21±8.04*对照组 8.56±1.31 7.34±0.71* 12.31±1.24 8.67±0.69* 30.57±10.48 26.73±13.12*t 0.091 8.932 0.097 7.338 0.012 2.510 P 0.927 0.000 0.923 0.000 0.991 0.013

3 讨 论

本次研究分析原因主要是因为参芪麦味地黄汤是由多种中草药组成的中药汤剂，处方中的黄芪在糖尿病临床治疗中发挥着重要的作用，具有健脾补肺和补中益气的功效，现代医学认为黄芪可以对2型糖尿病患者的血糖起到双向调节的作用，在降低患者血糖水平时也可以对实验性高血糖进行抑制，能够实现降低血液粘稠度的目的；太子参具有健脾益气与润肺生津的功效，在改善患者食欲不振方面也有重要的作用；山茱萸可以起到补益肝肾、固涩收敛的功效，现代医学认为山茱萸在降低血糖水平和利尿中具有显著的功效；山药具有益气养阴、补脾肺肾及固精止带的功效，尤适用于糖尿病气阴两虚证者；熟地黄也被称之为地黄，主治消渴，具有滋肾益阴、内热消渴的功效；五味子在糖尿病证属气阴两虚临床治疗中有显著的功效，具有收敛固涩，益气生津的作用；丹皮有利尿功效，可以起到化瘀活血、凉血清热的作用；茯苓可以起到健脾利湿、养阴益气的功效。多种中草药联用，可以起到化瘀活血、补肾健脾及润燥清肺的功效，且可以降低血糖水平。

综上所述，参芪麦味地黄汤在2型糖尿病气阴两虚证临床治疗中效果显著，可以降低患者血糖水平，缓解症状。