公立医院纪检监察财务监管体系指标的构建与运用

黄耳东

摘 要：纪检监察在医院财务监管中发挥着重要作用，是保证医院财务管理质量提升的重要监督手段，也是实现医院良性可持续运转的重要动力。本文从纪检监察角度就医院财务监管体系的建设进行探索和分析，希望可以为医院财务监管体系构建提供借鉴。

关键词：医院财务;监管体系;财务体系;纪检监察

医院作为社会公共事业发展和运行的重要组成部分，其财务管理水平的高低将直接决定着其为社会提供的医疗健康服务水平。因此，必须要通过有效的纪检监察来对医院财务管理工作进行有效的监督与指导，这样才能确保该项工作的规范高效运行，才能保证医院财务工作质量的提升。

一、纪检监察与医院财务监管体系结合重要性

（一）有助于完善财务监管体系

随着社会经济的繁荣发展，各种不良的思想观念在社會中大量涌现，从而容易对医院工作人员产生误导，从而使其做出违法乱纪的行为。特别是医院的财务工作人员，由于其在核心岗位上工作，一丝一毫的工作行为偏差将会为医院的利益造成严重损害。因此，必须要加强对医院财务工作的纪检监察力度，对财务管理活动中存在的违规违纪行为才能及时的发现和制止。纪检监察工作措施在医院财务管理工作中的应用，可以为后者财务管理制度的完善提供有效的保障，通过切实有效的财务监督，来保证医院的财务工作能够严格遵守国家法律政策，有效促进社会医疗健康事业的健康快速发展。此外，对医院的财务管理制度是否存在漏洞是纪检监察工作的重要内容，通过此类检查来及时发展和堵塞制度性漏洞，就可以为医院财务管理工作的规范高效开展提供根本保证，有效预防和避免医院在财务管理中违反犯罪现象的发生，为医院营造一个风清气正的发展环境。

（二）有助于医院整体健康发展

目前，我国的部分医院的财务管理工作依然存在的一定的漏洞和不足，这种现状与财务管理人员所具备的专业知识技能和业务综合素质的不足有着直接的联系，导致在具体的财务管理工作中出现不同程度的偏差，从而为医院财务工作的规范健康开展造成的隐患和阻碍。而纪检监察介入医院财务管理工作，可以帮助和督促财务管理人员自觉提升业务能力素质，通过各项检查和督促整改，让医院对自身财务管理工作的不足进行查找与完善，实现职责分工的合理化和业务流程的规范化。通过财务管理机制方面的完善，来有效激发财务管理人员的工作积极性。另外，纪检监察介入医院财务管理，也会在引导财务管理树立良好的职业道德提供有效的支持，让其能够积极提升业务本领和思想认识水平，为医院财务管理工作水平的提升贡献最大的人才价值。

二、医院财务监管体系构建中存在的问题

（一）财务监管方法落后

由于财务管理对专业性有着较高的要求，医院财务管理质量和效率的提升都需要运用更加先进的理念和方法，才能紧跟社会发展形势，满足医院现代化医疗服务体系建设的要求。但是，目前大部分医院在财务管理方法的应用方面更新速度较慢，采用的财务管理方法与手段较为落后，没有根据医院的战略发展需求来积极学习引入更加先进可靠的管理技术方法和风险管控措施。与此同时，有的医院也未将已得到普及的财务管理ERP应用到医院的财务管理建设上来，导致医院一旦发生财务风险和隐患无法得到科学合理的防范与处理，从而为医院造成重大的经济利益损失。

（二）监督机制未予建立

目前，有的医院对财务管理相关工作的重视程度不够，缺乏科学有效的监督机制，将财务管理的重点放在资金的收支以及盈利的多少等方面，缺乏对收入结构的合理性、科学性分析。在这种错误观念和认识的指导下，导致医院的收入结构存在不合理、资产利用效率低下、经济运营效率不高等不良现象的存在，极大的影响了医院医疗卫生事业的健康有序发展。

三、融合纪检监察探索医院财务监管体系

（一）健全纪检监察制度

第一，要对针对医院财务管理的纪检监察制度进行完善和创新，为财务检查工作的切实有效开展提供制度保障。还要深入结合医院的发展情况，对纪检监察工作的职责任务进行明确，让财务管理中的各种业务风险点能够得到准确及时的查找，从而给予有效的解决。第二，纪检监察工作的开展主要注重发挥民主决策的价值，以此来强化对财务管理的监督力度，让违法违纪行为无处遁形，确保纪检监察工作实现“利剑高悬”的效果。第三，纪检监察要对医院各部门的职能分工的合理性进行监督和指导，确保各部门之间能够相互监督，相互促进。另外，要加强对财务人员的监督考核，确保财务人员具有规范的业务行为和职业道德，为医院财务管理水平的不断进步打下良好的基础。

（二）应用多元监管方法

纪检监察工作的高水平开展最为关键的是要创新财务监管模式，实现事后、事中监督为事前监督，确保对医院财务风险的有效防范和控制。一方面，要加强监察方法策略的创新探索，对各项财务工作的操作处理过程和效果进行严格细致的监督，通过严格的监督来督促财务管理人员认真落实各项财务工作政策和制度，有效控制因操作方面的偏差所产生的风险和隐患，通过切实有效的纪检监察来确保财务管理工作的高效规范运行。另一方面，在监督模式上实现公开透明，督促医院的各项财务数据信息要定期公开公示，必须要要联合审计等职能部门对医院的财务管理信息进行集中性审查。另外，还要严密关注医院每一笔资金的动向，确保资金管理中存在的问题得到及时的发展和处理。

四、医院财务监管体系指标的运用

（一）指标体系选择

为了实现公立医院的财务监管，构建财务尽管体系指标同样非常重要，考虑指标的可行性，考虑可以建立一类指标5个，二类指标14个。具体来说，一类指标主要是医院的收支情况、债务情况、医疗费用控制情况、预算执行情况、资产运营情况等指标，其中收支情况、资产运营情况、医疗费用控制情况等内容都是常规性的财务监管目标，债务情况则能够就医院的财务管理予以反应，也能够理解医院的负载情况，比如部分医院会因为基建或者研究导致负债运行。医院作为事业单位更加需要在预算方面予以准确计算，并在财务管理中心做好财务预算管理落实和执行。二类指标主要选择药品收入比率、人员经费等14个衡量指标，此二类指标可以结合不同医院的不同情况来进行选择，并结合医改要求来进行挑选，来达到更好的、更精准的监管效果。14个衡量指标是一个衡量范围，如果医院整体运营效果良好或者偏差，也可以在此指标数量上有所增加或者是减少。

（二）预警指标设计

为了让财务监管指标更好发挥作用，需要就指标的作用充分发挥出来，并依照指标来衡量不同类别的财务风险，这时候就需要综合考虑，指标的预警功能发挥进行预警指标设计。在进行预警指标设计的时候，需要首先分析各指标在何种情况下会给医院带来何种风险，这时候首先要考虑指标本身的反映内容，同时还需要考虑指标之间的相互作用，结合上述监管指标来进行预警体系的构建。一般来说预警体系包括五大范围，即，无警、轻警、重警、巨警五大类别。比如，医院评价指标的恶化情况出现，面临严重财务危机，出现极高的财务风险时候发出巨警信号;医院大部分指标存在恶化的趋势或可能，财务状况存在恶化的风险，医院在财务管理运营方面出现问题等都可以通过重警方式表现出来。

五、结束语

综上所述，纪检监察的介入能够对医院财务管理水平的提升发挥全面而积极的作用。特别是在国家医疗卫生事业改革与发展的背景下，高水平的纪检监察工作介入医院的财务管理更加显得紧迫和必要。因此，纪检监察工作必须要通过强有力的措施来既是发现财务管理工作的中存在的隐患和问题，并且要通过教育、惩戒、创新、指导等一系列方法和措施的应用，来有效确保医院财务管理水平的不断提升，为医院的健康快速发展提供有力的支持与保障。

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