早期康复对20 例脑血管意外后遗症患者的临床效果

章展丽

（平凉市第一人民医院，甘肃平凉，744000）

脑血管意外后遗症是近年来常见的一种临床疾病，属于心脏血管科疾病，临床症状不仅有言语不利，还包括了口眼歪斜和半身不遂等，对患者的身体健康及生活是非常不利于的，故提高脑血管意外后遗症患者治疗效果是非常必要和重要的，而在常规药物治疗和自我锻炼基础上行早期康复治疗是治疗脑血管意外后遗症的有效方法。对此，本文作者以自己所在医院的10 例脑血管意外后遗症患者作为研究对象，详细分析了早期康复对20 例脑血管意外后遗症患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取选取我院2018 年6 月～2019 年6 月脑血管意外后遗症患者20 例，分为观察组与对照组，每组各10 例，所有患者经过CT、MRI 和辅助检查诊断后，均符合脑血管学术的脑血管意外后遗症诊断标准，并伴有不同程度语言障碍、肢体障碍和生活独立能力弱等临床症状，意识方面均正常。20 例患者中有15 例为男性，5 例为女性；年龄为35～75 岁，平均年龄为（62.21±8.12）岁；病程为1～5 个月；病例情况：脑出血患者有6例，脑血栓患者有10 例，脑栓塞患者有4 例，观察组与对照组患者在年龄、性别和病情等一般资料方面的比较均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者行常规药物治疗，并引导患者进行自我锻炼，包括常规血压控制治疗、降糖治疗、血小板聚集药物治疗和30 min 的自我康复性锻炼。

对照组：对患者行综合性早期康复治疗，即在常规药物质量及自我锻炼的基础上行综合性早期康复治疗，具体如下：1、语言训练：①医护人员要指导患者从简单的“啊”发音来锻炼语言能力；②通过图像说话、视频发音等来反复锻炼患者发音，从而恢复患者语言功能。2、运动锻炼：①肩部：垂直抬举和左向右旋转等运动；②肘部及膝关节：弯曲和伸展运动；③腕关节、踝关节及指关节：垂直、水平和缓慢旋转扭动等；④坐姿时：提拉物体及脚踏车等训练，1~2 次/d，20~30 组/次[1]。3、中药治疗：①针对语言障碍者：使用解语丹；②针对半身不遂者：使用补阳还五汤；③针对老年痴呆者：使用安脑丸等；4、按摩及针灸：主要采用补健侧和泻患侧针法，取穴主要包括头部运动区和感觉区，取6~8 穴/ 次，包括人中、极泉、内关、尺泽、三阴交、足三里等，针的标准为0.25 mm×40 mm，留针时间为8~10 min。

1.3 临床观察指标

日常生活能力评分（Barthel 指数）、神经功能缺损评分（NIHSS 评分）和临床康复总有效率，其中Barthel 指数越高患生活能力越强；NIHSS 评分越低神经功能缺损越少，临床效果就越高；临床康复总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%[1-2]。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS19.0 处理和分析资料及数据，使用（x±s）表示计量资料，用t 检验；使用（%）表示计数资料，用x2检验进行分析；使用P＜0.05 表示差异且具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者的Barthel 指数和NHISS 评分比较

治疗前两组患者的Barthel 指数和NHISS 评分均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的Barthel指数和NHISS 评分均优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 2 组患者的Barthel 评分和NHISS 评分比较（x±s，分）

2.3 2 组患者的临床康复效果比较

经治疗后观察组患者的临床康复总有效率为100%，显著高于对照组的60%（P＜0.05）。详见表2。

表2 2 组患者的临床康复效果比较[n(%)]

3 讨论

很多研究资料都显示综合性早期康复治疗能够有效提高脑血管意外后遗症治疗效果及康复质量，已经在临床上得到了广泛应用，提高了患者的日常生活自理能力，降低了肌肉萎缩、足下垂、关节挛缩畸形等神经功能缺损的发生，促进患者运动功能恢复质量[2]。

本研究将20 例患者分为例数均为10 例的观察组与对照组，分别进行常规药物及自我锻炼治疗和综合性早期康复治疗实验，实验结果显示治疗后观察组患者的Barthel 指数、NHISS评分和临床康复总有效率均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，将早期康复治疗方法应用于脑血管意外后遗症患者治疗，不但能够一笑提高患者康复效果和生活质量，还能够降低患者神经功能缺损发生，值得推广。