输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究

张杜平 崔振鹏 罗林 王晓晶

（兵器工业五二一医院1，陕西西安，710065）

（西安市第九医院老年病一科2，陕西西安，710000）

输尿管结石是一种比较常见的疾病，它不仅会使得尿路堵塞[1]，还会让患者的脏器功能受到影响，使得患者承受巨大的生理痛楚。也是会给患者身体造成极度损害的。故而对于患者来说，一旦触发相类似的疾病，就必须要马上引起警觉，尽早进行治疗。但随着医学的进步，输尿管堵塞的治疗术开始进行不断的改进，原本只能够通过气压弹道碎石术来进行的输尿管结石治疗，而现在可以通过钬激光碎石术来进行治疗，相比较传统的治疗方式而言，钬激光碎石术进行治疗，自然有许多不同之处。为此有关研究者对这两种治疗方式能够取得的治疗效果进行研究，以期能够比较出两种治疗方式的不同，让有关输尿管堵塞的医学研究变得更加先进。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2018 年12 月至2019 年12 月这一时间段内，选取100例输尿管结石的患者，其中50 例患者使用传统的气压弹道治疗方式进行治疗，另外50 例使用新兴的钬激光碎石术进行治疗。在治疗结束后，对围术期各项指标以及并发症触发情况进行记录。所有患者都不曾患有任何基础性的疾病，并且都是在语言功能正常的情况下答应观察研究者来作为观察对象配合进行调查研究的。

1.2 方法

在手术开始之前，要预防发生感染。一旦患者触发感染[2]，会对手术产生负面影响。为此，患者可以适当的使用抗生素类的药物，来预防感染症状的发生。在进入到手术过程之后，有关患者需要使用规定的麻醉药物来进行麻醉，在麻醉效果开始后，有关患者就可以通过使用石位截取的方式，来讲输尿管放入到膀胱当中去，以方便对输尿管口进行探照，使得导管进行最大限度的扩张，然后将输尿镜输送到结石的位置，对结石位置进行观察。观察完毕后，两组患者就可以开始分别使用不同的结石粉碎方式来进行输尿管结石的治疗。

2.结果

不同的治疗方式会带来不同的治疗效果，不同的治疗效果会有不同的效果呈现。围术期的数据就是治疗效果呈现的一种方式。通过对数据的观察不难发现，使用钬激光碎石机来进行治疗的患者要比使用气压弹道碎石技术来治疗的患者有更优秀的数据呈现。具体数据如表1 和表2 所示。

表1.围术期的数据对比（X±S）

表2.并发症发生情况比较[n(%)]

3.讨论

随着医学技术的发展，类似输尿管镜与碎石技术结合进行治疗的新型治疗技术，或许是未来医学研究发展的方向[3]。很多在进行了传统治疗方式之后，结石症状又重复发生的患者都会选择使用这类新型的治疗方式来进行治疗，通常能够取得较好的治疗效果。使用钬激光碎石机来进行的结石治疗，不仅能够对输尿管内的结石进行治疗，还能够对其他部位的结石产生冲击，使得其他部位的结石症状得到缓解。并且使用钬激光来进行结石击碎，要比使用其他方式有更为特殊的优势。钬激光是能够对结石起到一定的汽化作用的，并且在进行结石汽化的同时，患者体内并不会有震荡或者冲击的感觉。所以使用这种方式来进行结石治疗，是不大可能引起结石位移的。再者，由于钬激光本身具有切割结石的特性以及止住血液流动的特性，故而有关患者在使用钬激光进行治疗时，其软组织的病变也能够得到较好的处理。通常情况下的治疗方式，虽然能够对结石治疗，但并不能够改变软组织的病变状态，这就意味着病根并没有去除，患者仍然还存在着结石复发的可能性，而使用钬激光则不然，使用钬激光是能够对病变的软组织进行处理的，这就意味着使用钬激光来进行治疗，患者的结石复发率要小得多。这也是使用钬激光来进行治疗的一大优势。

根据数据显示，观察组的患者不论是在围术期的各项数据对比上，还是在术后并发症的触发概率上，都要比对照组较好。并且由于使用钬激光来进行治疗，患者的术后体验效果要好很多，故而对于患者而言，其住院天数要比使用其他治疗手段治疗后的住院天数短一些，从这个层面上来看，使用钬激光来进行治疗，还能够帮助患者减轻治疗费用上的压力。并且由于术后并发症的触发概率低，故而患者的身体健康能够得到保障，其术后的生活质量也能够得到保障。这都是使用气压弹道碎石技术所无法达到的治疗效果，因此该项治疗技术是值得推广的。