导乐陪伴+自由体位分娩的临床效果及护理体会分析

姜黎黎

（延安市第四人民医院，陕西延安，716000）

保证产妇们的分娩安全，降低新生儿窒息率，妥善解决临床护理工作的相关问题至关重要，是护理人员们必须完成的艰巨任务。实践过程中，不断减轻产妇分娩时的疼痛程度，提升她们的分娩安全性，通过完善护理干预，体现出护理工作实际的存在价值具有非常重要的意义，本次研究主要分析了导乐陪伴与自由体位分娩的临床应用效果，并且总结了一系列的护理体会，希望能为其他护理人员更好地制定产妇分娩护理方案，有序推进护理工作提供参考。

1 、资料和方法

1.1 一般资料

随机抽选100 例产妇，为其提供分娩护理服务。提前与产妇及家属说明研究目的和实验意义，按照随机分组原则，进行对照组和实验组成员的划分。其中：对照组产妇年龄在22-35岁之间，平均年龄（27.30±1.55）岁；实验组产妇年龄在25-40岁之间，平均年龄（29.76±1.71）岁。

1.2 护理方法

对照组以常规护理指导为主，实验组使用导乐陪伴及自由体位分娩相结合的护理方式；当规律宫缩进入产程以后，开始进行导乐待产室待产，其中至少需要有一名有临床经验以及分娩经历的助产护士在旁边陪护，对生产的情况进行实时观察[1]。

1.2.1 在待产的过程中，导乐助产护士需要给予产妇精神、心理以及情感上的支持和安慰，并将在生产过程中有可能出现的情况要对产妇说明，告知其经阴分娩的优点，这样就能有效的帮助产妇战胜恐惧，从而更好的进行后期的分娩。

1.2.2 在第一产程中，产妇可以使用自由体位，具体的情况需要根据产妇本身的舒适程度确定，可以选择在待产室走动、使用蹲、跪等姿势，或者借助分娩车以及分娩球[2]。第二产程，可以采取蹲位，坐位，侧卧位，半卧位分娩，根据产妇意愿选择自由体位分娩，待宫口全开，进行产妇可以选择宫口全开，指导产正确用力，到分娩结束以前。

1.3 观察指标

观察比较两组产妇的分娩情况，进行分娩护理效果、护理服务满意度、新生儿窒息率的统计分析。在此基础上，选择应用SPSS 22.0 软件处理各项数据，计量资料实施卡方检验，p＜0.05 表示组间结果差异性有统计学意义。

2 、结果

2.1 比较分析两组产妇分娩护理的效果，见表1：

表1 ：产妇分娩护理效果的比较

表1 ：产妇分娩护理效果的比较

组别 显著 有效 无效 总有效率对照组 22（43.89%） 13（26.11%） 15（30.00%） 35（70.00%）实验组 35（69.85%） 12（24.15%） 3（6.00%） 47（94.00%）χ2 8.331 6.901 8.110 7.329 p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 调查统计两组产妇分娩护理服务的满意程度，见表2：

表2 ：产妇护理服务的满意度

2.3 关于两组新生儿窒息率的统计分析，见表3：

表3 ：新生儿窒息率的统计

3 、讨论

产妇心理、产力因素、产妇精神等是影响产妇分娩安全的主要因素，分娩过程中产道条件无法改变，难以实现母婴结局的有效控制，通过加强针对性的护理干预，进一步降低产妇的分娩风险，降低新生儿窒息率显得至关重要。导乐生产是由国外传播进来的一种具有奉献精神的引导方式，可以利用这种方式，促使产妇尽可能的自然分娩。传统的待产方式，通常时间会比较长，是由于产妇长时间仰卧造成的。自由体位是指当产妇进入产程之后，经过检查没有问题情况下，产妇可以根据自己的喜好以及舒适度选择趴、蹲、卧、走、跪等姿势，而并非静卧在床，这种体位能够有效的促进胎先露下降以及胎头入盆，这样可以有效的预防难产，缓解产妇的紧张情绪和产痛程度[3]。另外，导乐人员还要将自由体位的科学性给产妇进行普及，选择自由体位，能够使产妇更好的向下用力，这样就能够有效的促进胎儿的产出，同时也能够降低剖腹产的概率，这种分娩护理模式，能够有效的缓解产妇的心理压力。

综上所述，实验组产妇分娩护理的效果显著，产妇护理服务满意度明显高于对照组。由此可见，利用导乐式陪伴结合自由体位实施分娩护理，能够更好地保证产妇安全分娩，降低新生儿的窒息死亡率，值得推广。