白内障术后角膜水肿的护理对比分析

晏培 张瑛

（西安医学院第二附属医院，陕西西安，710038）

白内障是一种常见的眼科疾病，发病时间急，病情发展快，晶状体在几周内甚至在几天内就会完全浑浊[1]，这是导致患者眼盲的主要原因之一。目前，多采用超声乳化术进行治疗，临床取得显著效果，但是术后会产生一些无法避免的创口，受创口影响导致患者角膜受到不同程度的损伤，角膜水肿是白内障术后最普遍的并发症，处理不当，直接影响着手术效果，因此需实施科学的护理干预来恢复病情。为探究白内障术后角膜水肿的护理的对比，我院选取2018 年12 月至2019 年12 月收治的白内障术后角膜水肿患者88 例进行对照研究，实验结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018 年12 月至2019 年12 月我院收治的白内障术后角膜水肿患者88 例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各44 例。观察组中男性患者21 例，女性患者23 例，年龄在45~76 岁，平均年龄为（55.31±2.29）岁。对照组中男性患者27 例，女性患者17 例，年龄在48~78 岁，平均年龄为（59.34±3.21）岁。两组患者在年龄、性别等方面相似，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，护理人员进行普通的病情观察和用药指导。观察组实施综合护理干预。具体方法包括：（1）心理护理 护理人员向患者详细介绍关于白内障术后角膜水肿的相关知识，讲解超声乳化术的优点及实施步骤，告知其注意事项，打消患者内心的紧张感，及时发现并处理引导患者的负面情绪，给患者树立战胜病痛的力量。（2）眼部护理 手术前注意眼部的卫生，规范使用眼药水避免发生感染，全面估算血糖水平，避免影响手术质量。手术过程中，护理人员调节好手术室温度与湿度，给患者提供一个安全合适的手术环境，密切观察各项重要指标及生命体征。术后用无菌的敷料包扎眼睛，短时间不能碰水，谨防发生感染。仔细观察患者是否伴有恶心、呕吐等不良情况，及时发现并对症处理，避免耽误病情。为降低青光眼发生率，要遵医嘱，按时按量使用降眼压药，避免激烈的情绪波动及剧烈咳嗽，以免导致伤口开裂，改变晶状体的位置。术后一般采用平卧位，保证健康均衡的饮食搭配，给病人足够安静的休息时间。（3）药物干预 根据角膜水肿状况给予配置高张盐，高糖，减轻角膜水肿点眼治疗，术后护理人员发放点眼单，定时为患者点眼。

1.3 观察项目和指标 观察经过不同护理下的两组患者的护理满意度和生活质量评分，两项指标的评分数值均越高则护理效果越明显。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 软件开展数据分析，计量资料用均数±标准差表示，用t 进行检验，采用率表示护理满意度和生活质量分数等计数资料开展χ2 检验，差异为P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

研究两组患者的护理满意度分数和生活质量进行对比。研究显示观察组患者的护理满意度分数和生活质量分数均显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1 不同护理方式下患者的护理满意度和生活质量对比

3 讨论

白内障作为眼科多发疾病，是我国目前致盲的首要眼科疾病。发病患者普遍为中老年人，年龄越大，发病率越高，40 岁以上的人群为白内障的多发人群，随着医疗水平的进步与发展，超声乳化术已经相当成熟，并广泛应用于其他疾病的治疗中，其优势在于创口小，时间短，效果显著。有专家研究[2-3]表明，超声乳化术虽然可以帮助患者达到预期手术效果，但是术后会发生角膜水肿，这在一定程度上降低了患者的生活质量，加长了病情恢复时间，因此需要实施综合护理。通过让患者全面地了解白内障的发病原因、发病史，让其能够正视自身的疾病，不产生焦虑感，保持乐观自信的态度[4]。护理人员要及时发现具有不良情绪的患者，并及时疏导，减轻自身压力，对于眼部护理来说，时刻保证干燥的敷料，及时发现问题及时处理。在综合护理的条件上，予以患者少量睡眠药物来保证足够的睡眠，加快眼部恢复。在本次调查研究中，两组观察组患者的护理满意度分数和生活质量分数均显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，对白内障术后角膜水肿的患者实施综合护理干预，可以促进角膜水肿的消退，提高视力，以积极的心态去配合治疗，能够有效的改善生活质量，提高护理满意度，极具推广价值。