精细化护理在急诊重症脑梗死患者中的应用

邵小佳

（江门市中心医院，广东江门，529000）

急诊重症脑梗死是现时代最常见的临床重症疾病之一，具有致残率高和死亡率高的显著特点,如果不加以治疗，将威胁患者生命安全。对此，本文选取56 例急诊重症脑梗死患者作为研究对象，详细分析了精细化护理在急诊重症脑梗死患者中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年7 月～2019 年7 月重症脑梗死患者56 例,随机分为观察组与对照组，各28 例。男性患者39 例,女性患者17 例,年龄为(60.5 士 5.9)岁,病程时间为(20.9 士 3.1)h；纳入标准：所以患者经过头颅CT 和MRI 检查后均被确诊为急诊重症脑梗死[1]；两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学检验均无意义(p＜0.05),具有较强可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理，护理内容包括健康宣传及教育、护理质量评估、疾病基本知识宣讲；

观察组：给予精细化护理，即在常规护理的基础上行精细化护理，具体护理措施如下：①心理的精细化护理，护理人员要主动关心患者，积极热情的与患者进行交流，并认真倾听患者的不良情绪，以此缓解患者的治疗紧张感,达到增强患者抗病信心的护理目的；②急性期的精细化护理,该护理是在患者发生紧急病症时实施的护理措施，即护理人要将急性病症患者及时送入ICU,给予吸氧治疗,吸氧过程中应将患者身体抬高至床头约300处，然后对患者进行口腔、皮肤等的护理，基本的护理工作结束后，医护人员要时时监测患者的病情,以便于及时发现患者病情异常，并保证患者患者呼吸通畅[2]；③饮食的精细化护理,在治疗过程中尽量避免患者进食，可胃管将需要的营养物质注入患者体内，同时抬高床头,避免食物误吸。④并发症的精细化护理,医护人员要时刻保持病房温度、湿度；清理好患者呼吸道的分泌物,使患者呼吸顺畅；对患者进行详细的尿量、尿性状和尿颜色等检查,并及时为患者更换尿袋，同时对患者进行按摩及锻炼指导，防止患者肌肉萎缩。

1.3 观察指标

住院时间、GQOLI-74 评分及并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件对数据进行统计、处理和分析,其中计量数据采用t 检验，计数数据采用X2检验，数据比较具有显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者住院时间及GQOLI-74 评分比较

观察组经精细化护理后的躯体功能、物质功能及社会功能评分均高于经常规护理后的对照组，且住院时间显著低于对照组，故观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者住院时间及GQOLI-74 评分比较

2.2 观察与对照组患者并发症发生率比较

观察组经精细化护理后的总并发症发生率为7.14%；对照组经常规护理后的总并发症发生率为21.43%，观察组患者总并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

重症脑梗死多数是由外在原因导致疾病发生，该疾病具有发病快、症状复杂、并发症种类多和难治愈等特点，所以重症脑梗死的治疗是一个非常艰难的过程，也因此，在治疗过程中，要求医护人员做好护理工作。随着医疗事业的不断发展，带动了治疗技术的发展，同时也促进护理体系的完善，出现很多新型的护理模式，精细化护理模式就是最具有代表性新型护理模式之一，将之应用于重症脑梗死患者治疗，可以有效降低并发症的发生率，提高脑梗死治疗效果和患者的护理满意度，对脑梗死治疗有着重大意义。

本研究中，观察组28 例患者经精细化护理后的住院时间均低于对照组；GQOLI-74 各项指标评分均高于对照组；相应的各种并发症发生率均低于对照组，经精细化护理后的观察组治疗效果显著优于对照组，各项指标比较显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。

总而言之,将精细化护理用于急诊重症脑梗死患者治疗中，不但可以有效提高患者的护理评价，还有效降低并发症的发生率，具有显著的的应用效果,值得推广应用。