医院档案管理信息化建设探析

何姝婧

摘 要：档案管理作为医院管理的基础工作，巧妙利用信息化技术可为医院的档案管理工作提供便利，有利于临床医师诊断病情，达到信息化共享病案的目的，使医疗管理水平有效提升。医院档案的信息化管理工作迫在眉睫，相关部门需引起高度重视。本文旨在分析医院档案管理存在的问题，并针对档案管理的信息化建设提出相应的策略。

关键词：医院档案;档案管理;信息化建设

医院属于社会主义卫生事业单位，与人们的身心健康息息相关，其可以对疾病进行预防和控制，保障人们的身心健康。在医院行政管理工作中，档案管理作为一项十分重要的环节，是医院运营管理工作的重要组成部分，与医院的运转有着密不可分的联系，医院需要与自身的变化发展趋势相适应，不断进行档案管理的发展和革新[1]。随着互联网的进步、医院信息化技术的高效发展和业务的不断变化，医院做到了信息资源共享，使业务发展更为便利，管理效率和质量大幅度提升。

1 医院档案管理信息化建设的重要性

医院档案管理的信息化建设是社会发展的客观要求，提高医院的信息化建设水平可以为更多的患者服务，从而为医院创造更大的经济效益，推动社会经济的快速发展。因此，改变以往的传统档案管理模式，加强档案管理信息化建设，使患者更为便捷地到院就诊，医务人员的工作压力和负担减轻，患者满意度提高，创建良好的护患关系十分必要。同时，实时共享数据信息可方便各部门工作人员的交流与沟通，及时发现管理中存在的缺陷和不足，通过分析讨论改革方案，提供良好的参考依据给临床，可使医院管理水平有效提高[2]。此外，由于医院档案的数量和种类较多，导致工作人员的工作负担增加，而信息化管理医院档案可以通过计算机的作用精细化管理档案，使查阅和使用档案资料时更为方便、快捷，档案管理的效率大幅度提升，最大化减少物力、人力和财力的消耗，提升综合效益，促进医院的发展和建设。

2 医院档案管理信息化建设问题

2.1 硬件与软件尚未完善

由于医院领导和相关上级对档案管理信息化建设认识和重视度的不足，加上资金投入的缺乏，导致工作的开展较为困难。此外，医院的硬件设备较为陈旧和落后，且软件不符合实际的工作要求，加上工作人员未定期对系统进行维护，极大程度提升了系统故障的出现概率，不利于档案管理工作的顺利进行。

2.2 档案制度尚未健全

“无规矩不成方圆”，由于以往的档案管理制度不够完善，导致档案管理工作十分混乱[3]。当前社会属于信息化时代，档案的电子化管理属于必然趋势，大多数医院虽设有专门的部门进行档案管理，但却无统一标准，工作人员在收集档案时容易发生重复收集的现象，导致人力和物力大量浪费，管理效果不佳;医院档案信息化管理体系仅设有计划、组织、物资和质量管理体系，未设有监督管理体系，导致档案管理工作中出现一些列问题，如错误记录信息、照片与实物不符等。此外，不合理设计导致档案管理程序较为繁琐，且容易出现建档重复的现象，造成医院财力、物力和人力的大量浪费。

2.3 信息化人才問题

受传统观念的影响，加上相关机构投入资金的缺乏，工作人员常采以纸质的方式进行档案收集和档案存储，信息化系统的价值无法实现最大化;由于长时间被传统管理模式所制约，工作人员无法及时、准确地对信息化建设内容进行全面掌握，加上其专业化水平和理论知识掌握度不足，管理技能水平较差，极易泄露或遗失档案信息，导致档案管理工作存在极大的安全隐患。

3 医院档案管理信息化建设策略

3.1 定期维护档案管理信息系统

若想保障档案管理信息系统的正常运行，医院需依照档案管理的相关要求制定相应的规章制度，定期维护档案管理信息系统，使工作人员可以安全化、有效化地进行档案管理，检索档案时更为简单、便捷、高效，更好地为医院服务[4]。此外，及时将医院最新出现、具备有效价值的信息在系统中纳入，并进行有效管理，避免出现遗漏的情况。

3.2 信息化、电子化进行档案管理

在当前的信息化管理时代，对档案进行严格的保密十分重要。首先，设立档案信息平台，借助网络整理好医院档案，在平台上传使信息得到共享，实现档案管理的信息化;将患者信息在档案管理平台中上传以达到连续性档案记录，确保其他医院可以及时翻阅转院患者的病案，更好地进行诊治。为保证患者的隐私，医院需对登录者的权限进行限制，并加强检查与考核，此外，设置档案管理责任制，在工作人员的绩效考核中纳入档案的整理和收集工作，明确每一位工作者的职责，将责任良好落实到个人;在互联网平台的帮助下，主动提供便利，使查询服务更为及时化、便捷化和丰富化，而不仅仅是基本的查询档案、建档、管档等，创新多种查询方式，如电话、线上及APP等。

3.3 提升专业人才的素质化和专业化建设

相关领导需增加对档案管理信息化的重视程度，加大资金投入，高薪聘请专业人才保护和加固档案数据库，防止档案信息被盗取或破坏[5]。定期对工作人员进行多样化的在职培训，使其通过学习提高专业化知识水平和技能，增强责任意识，树立良好的职业观和道德观，更好地进行档案管理，成为专业人才;重视档案管理人才的选拨工作，选拨人才时注重了解其专业性;设立严格的考核制度，严格监督相关工作人员的行为，对于违规操作者应严惩，使其他人引以为戒，提高危机意识和警惕心理，严格遵守档案管理标准，对于表现优异者应给予表扬和嘉奖，使其更好地为医院服务，促进医院档案管理的信息化建设。医院档案管理工作人员需要改变传统观念，树立对医院档案管理工作的正确认识，全面了解其重要性，提高服务意识，做到工作态度的负责、仔细和专业技巧的熟练。

4 结束语

医院档案管理信息化建设通过改变和优化传统的档案管理模式，对信息技术进行全面整合，可以达到无纸化办公的目的，做到医疗事业的信息共享，使医院加快可持续发展的步伐。有效的进行档案管理，将医疗档案信息通过信息化手段源源不断地传递出去，可使医疗事业发展的步伐加快，最大化实现其利用价值，促进医院的可持续化发展。

参考文献

[1]罗雪梅.医院档案管理信息化建设研究[J].办公室业务，2020（03）：68+70.

[2]王桂莲.医院档案管理中档案信息化建设的作用研究[J].科技创新导报，2019，16（27）：194-195.

[3]赵永芳.医院档案管理及其信息化建设的思考[J].中国医疗保险，2019（11）：61-63.

[4]时洪亮.加快医院档案管理信息化建设的实践探索[J].中国城乡企业卫生，2019，34（08）：220-222.

[5]李凌霄.医院档案管理信息化建设的问题与措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：13.