住院管理及护理在自愿戒毒的海洛因依赖者中的实施效果

薄其文

（山西省一〇九医院,山西030006）

海洛因是以吗啡生物碱作为合成起点得到的半合成毒品，长期吸食和注射海洛因可造成人格解体、心理变态、寿命缩减等多种不良影响，其传播亦可对家庭和谐、社会和谐产生负面影响[1]。近年来，我国禁毒工作取得重大进展，自愿接受戒毒治疗的海洛因依赖者明显增多。为帮助海洛因依赖者早日摆脱毒瘾，本研究对自愿戒毒的海洛因依赖者实施住院管理和护理，现将实践过程及结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015 年3 月—2019 年3 月来我院自愿戒毒的56 例海洛因依赖者作为研究对象。所有病人均知晓本研究的目的和方法并自愿参与研究。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组，每 组28 例。对 照 组：男16 例，女12 例；年 龄22～59（40.9±3.8）岁；吸毒时间2～10 年。试验组：男18 例，女10 例；年龄25～58（41.1±3.4）岁；吸毒时间2～11年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 给予常规药物治疗和健康宣教，健康宣教内容包括向海洛因依赖者讲解戒毒的重要性、提高戒毒治疗依从性的重要性、戒毒方法、戒毒机制、可能发生的风险事件等，以提高海洛因依赖者对戒毒相关知识的掌握程度，增强其自我管理意识。

1.2.2 试验组 在常规药物治疗和健康宣教基础上安排病人住院治疗，并对其进行护理与管理。①加强制度建设：根据戒毒工作实际开展情况，完善现有的管理制度，从而使戒毒治疗工作更具科学性、合理性。②改善戒毒环境：单独规划戒毒治疗区域，装饰病房，添加娱乐设备，为海洛因依赖者营造良好的戒毒环境，减轻海洛因依赖者对戒毒治疗的恐惧和担忧。③增强服务意识：医护人员不断加强戒毒知识学习，提高自身综合素质；在工作过程中充分尊重海洛因依赖者，坚持以海洛因依赖者为工作中心，避免与海洛因依赖者发生言语摩擦[2]。④加强心理干预：治疗期间重视海洛因依赖者的心理变化，及时给予海洛因依赖者针对性的心理疏导，如有海洛因依赖者因戒毒效果不明显产生焦虑情绪，护理人员需及时与其沟通，告知其戒毒是一个漫长过程，包括生理和心理戒毒，告知海洛因依赖者保持良好的心理状态是尽早戒毒的关键。

1.3 评价指标 于干预前、干预后3 个月、干预后6 个月评估两组海洛因依赖者的海洛因渴求情况和整体健康状况。①海洛因渴求情况：应用海洛因渴求问卷（HCQ）进行评价，该问卷由25 个条目组成，分为用药倾向、用药渴望、效果期待、自我控制4 个分量表，各条目由“从不”到“总是”依次计为1～7 分，总分25～175分，得分越高表示对海洛因的渴求程度越高。②整体健康状况：应用健康状况调查问卷（SF-36）进行评价，问卷包括一般健康状况、生理职能、生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、精力及社会功能8 个维度，满分100 分，得分越高表示整体健康状况越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0 进行统计分析，定量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用LSD-t 检验，计数资料以频数及百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组海洛因依赖者干预前后海洛因渴求情况比较（见表1）

表1 两组海洛因依赖者干预前、干预后3 个月、6 个月的HCQ 得分比较（±s） 单位：分

表1 两组海洛因依赖者干预前、干预后3 个月、6 个月的HCQ 得分比较（±s） 单位：分

例数28 28组别试验组对照组t 值P干预前96.9±4.3 98.4±4.9-1.218 0.229干预后3 个月58.2±4.7 64.6±4.1-5.430 0.000干预后6 个月41.0±3.8 49.6±4.5-7.726 0.000

2.2 两组海洛因依赖者干预前后整体健康状况比较（见表2）

表2 两组海洛因依赖者干预前、干预后3 个月、6 个月的SF-36 得分比较（±s） 单位：分

表2 两组海洛因依赖者干预前、干预后3 个月、6 个月的SF-36 得分比较（±s） 单位：分

例数28 28组别试验组对照组t 值P干预前35.3±4.1 35.9±4.0-0.554 0.582干预后3 个月47.1±4.4 41.6±3.4 5.234 0.000干预后6 个月52.9±3.5 44.7±5.0 7.109 0.000

3 讨论

本研究结果显示：干预后，试验组HCQ 得分低于对照组，SF-36 得分高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），说明对海洛因依赖者实施住院管理及护理有利于发挥戒毒辅助治疗作用，有效减轻海洛因依赖者对海洛因的渴求程度，改善海洛因依赖者的健康状况。原因可能为对海洛因依赖者实施住院管理，可通过对他们进行集中管理，使干预及监督得到有效落实；同时，对海洛因依赖者实施住院管理及护理，有利于使其接受持续性的科学化、专业化护理干预，有利于提高对海洛因依赖者的干预效果；此外，海洛因依赖者在戒毒过程中的心理护理需求较强，其整体护理效果受心理护理效果影响较大，对海洛因依赖者实施住院管理及护理，医护人员可以及时给予海洛因依赖者针对性的心理疏导，帮助海洛因依赖者建立戒毒信心，增强他们的戒毒治疗依从性，继而获得理想的戒毒效果。

总之，对自愿戒毒的海洛因依赖者实施住院管理及护理，可减轻海洛因依赖者对海洛因的渴求程度，改善海洛因依赖者的健康状况，进而帮助其早日回归社会。