CT 血管造影与单纯CT 平扫诊断小肠梗阻的效果分析

郭达 周倩 周记宇 张福洲

（1 南充市中心医院CT 室 四川 南充 637000）

（2 川北医学院放射科 四川 南充 637000）

作为一种发病率较高的胃肠道疾病，小肠梗阻具有较高的发病率。造成该病的原因比较复杂，如肠道肿瘤、腹部炎症等都会诱发患者患病，因而在临床管理中，需要采取科学的诊断方式。就目前临床医学发展来看，小肠梗阻患者临床诊断中，主要以多层螺旋CT 血管造影与单纯CT 平扫诊断两种方式为患者确诊[1]。但是经临床研究分析后得出，多层螺旋CT 血管造影诊断检查的精准性，要显著好于单纯CT 平扫诊断结果，故而可以在临床诊断中，将该种诊断方式推广[2]。本研究选取我院多层螺旋CT 血管造影检查小肠梗阻患者100例，同时选取同期我院单纯CT 平扫检查小肠梗阻患者100 例，探究多层螺旋CT 血管造影与单纯CT 平扫诊断小肠梗阻价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年11 月—2019 年11 月期间我院多层螺旋CT 血管造影检查小肠梗阻患者100 例，同时选取同期我院单纯CT 平扫检查小肠梗阻患者100 例，对患者进行诊断分析。其中多层螺旋CT 血管造影检查中男性患者55 例，女性患者45 例，平均年龄（56.32±2.15）岁，单纯CT 平扫检查中男性患者60 例，女性患者40 例，平均年龄（55.21±2.53）岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且两组患者资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

单纯CT 平扫诊断方法：

检查设备：西门子双源CT 机，配套三维图像处理设备。让患者在检查过程中平卧在检查床上，对其小肠部位进行扫描检查，然后记录相关检查状况[3]。

CT 血管造影诊断方法：

检查设备与单纯平扫CT 诊断设备相同，在检查过程中，给予患者血管造影检查分析。以碘佛醇作为血管造影剂，给予患者静脉注射，然后在检查过程中，让患者双手抱头，下肢自然放松，调整检查参数为层距0.5mm，层厚0.5mm，管电流300mA，管电压120KV，检查过程中摒气，然后进行检查分析，记录相关检查数据[4]。对于梗阻严重患者检查中，可以借助高压注射器将造影剂注射给患者，控制注射速度5 ～6ml/s，给药30s、90s及150s 后进行全腹扫描，将获得的数据进行对比分析，以此为患者诊断提供帮助。同时将两种不同检查方式的结果与病理诊断结果进行对比，求出最终诊断结果。

1.3 统计学方法

用S P S S22.0 统计软件作数据处理，计数资料用（χ2）检验；计量资料用（t）检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两种检查方式与病理诊断结果对比

经对比研究发现，两种检查方式与病理诊断结果对比有显著差异，相比之下，CT 血管造影的检查诊断率要高于单纯CT 平扫诊断率（P＜0.05），所以CT 血管造影的诊断结果更接近病理诊断结果，见表1。

表1 不同检查方式对机械性小肠梗阻位置、梗阻程度诊断结果对比

2.2 不同检查方式下小肠梗阻位置诊断情况对比

不同检查方式下小肠梗阻位置诊断情况有所差异，CT 血管造影检查诊断准确率显著高于单纯CT 平扫（P＜0.05），见表2。

表2 不同检查方式下小肠梗阻位置诊断情况对比

2.3 不同检查方式下小肠梗阻机械性变化程度对比

不同检查方式下小肠梗阻机械性变化程度诊断准确率也是有所不同的，CT 血管造影显著高于单纯CT 平扫（P＜0.05），见表3。

表3 不同检查方式下小肠梗阻机械性变化程度对比

3.讨论

小肠梗阻是一种比较严重的临床疾病，在现有社会发展中，患有小肠梗阻的人数越来越多。在该病治疗之前，科学的确定病因是非常关键的，只有确定好患者病情诱发因素，这样才能给予患者科学的治疗[5-7]。经过临床研究分析后得出，多层螺旋CT 血管造影在患者确诊中的效果显著，能够为患者确诊提供帮助，对患者自身病情控制具有显著优势[8]。并且在临床研究中发现，小肠梗死患者临床诊断中，CT 平扫诊断的效果比较显著，能够准确的识别患者病灶状态，对患者自身治疗工作开展具有一定保障作用，因而得到了很多患者的认可。同时该种诊断方式应用的准确率较高，能够满足患者的临床确诊需求，因而满足了患者的确诊需求[9]。黄文磊指出，在小肠梗阻患者确诊工作实施中，通过多层螺旋CT 血管造影扫描确诊，能够为患者病情分析和评估提供帮助，对了解患者自身病情具有重要指导意义[10]。因而在临床诊断工作实施中，应该科学的借助多层螺旋CT 血管造影为患者诊断，从而提高患者诊断确诊能力。本研究结果显示，在选定的两组患者诊断过程中，由于采取的诊断方式不同，因而患者诊断结果有了显著差异。以表1 中的结果可以看出，在不同检查方式应用下的患者诊断中，机械性小肠梗阻位置、梗阻程度诊断结果是具有显著差异的，相比之下，多层螺旋CT 血管造影的诊断检查精准性，要远远高于单纯CT 平扫。同时在不同检查方式应用下的小肠梗阻位置诊断和机械性变化程度对比上也是具有明显差异的，因而需要在临床诊断工作实施中，完善各项诊断指导，从而给予患者精准的确诊。总体来看，CT 血管造影诊断的结果与病理诊断结果对比相近，因而可以将该法应用到临床诊断中。