硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效及相关机制分析

石水梅 宋梅

（新余市人民医院全科医学科 江西 新余 338000）

高血压是遗传易感性和环境因素长期相互作用的结果，患者除需戒烟、限酒、限盐外，还需长期服用药物治疗，旨在控制血压在正常范围，减少血压波动，降低对靶器官损害及心脑血管疾病的发生[1]。我国老年高血压患者发病率急剧上升，是老年患者致残率、病死率上升的主要因素。本文旨在分析硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效及相关机制，特以70例老年高血压病患者为观察对象分组研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机数字表法对2016 年1 月—2019 年5 月我院收治的70例老年高血压病患者分组，对照组35 例、治疗组35 例。治疗组男患19 例，女患16 例，年龄最大76 岁，最小60 岁，平均年龄（68.4±2.7）岁，病程最长12 年，最短3 年，平均病程（7.4±1.1）年；对照组男患20 例，女患15 例，年龄最大77岁，最小61 岁，平均年龄（68.5±2.6）岁，病程最长13 年，最短2 年，平均病程（7.6±1.2）年；两组患者临床资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组35 例行贝那普利治疗，生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20030514，10mg/d；治疗组35例行硝苯地平控释片治疗，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20180025/H20171341，10mg/次，3 次/d。两组均接受连续1 个月的治疗。

1.3 观察指标

①临床疗效，显效：收缩压达正常范围或下降≥20mmHg，舒张压下降≥30mmHg，有效：收缩压达正常范围或下降10 ～19mmHg，舒张压下降＞20mmHg，无效：未达上述标准[2]。②治疗前后舒张压、收缩压。

1.4 统计学方法

软件SPSS25.0，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效对比

治疗组患者临床疗效94.29%，对照组患者临床疗效74.29%，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n（%）]

2.2 治疗前后舒张压、收缩压对比

治疗前，两组患者舒张压、收缩压水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者舒张压、收缩压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后舒张压、收缩压对比（±s，mmHg）

表2 治疗前后舒张压、收缩压对比（±s，mmHg）

组别 n 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 35 104.46±9.02 84.34±6.56 161.29±9.65 130.98±6.28对照组 35 104.32±9.11 95.67±6.33 161.34±9.68 145.56±6.07 t - 0.06 7.35 0.02 9.88 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

60 岁以上老年人中约有一半患有高血压，作为心脑血管疾病的高危因素，高血压对老年人健康影响尤为突出，由于老年人血压调节中枢功能减退，导致老年高血压患者发病机制、临床表现、治疗与预后均具有特殊性[3]。老年高血压应遵循个体化原则，充分考虑危险因素、药物耐受性等诸多因素，进行有效治疗。贝那普利作为前体药物，吸收速度较快，于肝脏转换为活性代谢物发挥抑制血管紧张素作用。硝苯地平是新型控释药剂，可有效强化内皮细胞释放NO 能力，发挥抗动脉粥样硬化效用，同时可减小外周血管阻力，多方面作用共同达到降压的目的，对心、脑、肝肾等重要脏器血流量无明显影响，对靶器官具有良好的保护作用[4]。阻断血管平滑肌细胞钙通道，扩张血管，是无绝对禁忌症的一类降压药，进入机体后可持续24h 释放药效，对胃肠刺激较小，起效平缓，使血压得到平稳控制，从而有效减少血管事件发生[5]。统计结果显示，治疗组患者临床疗效94.29%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者舒张压、收缩压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效显著，可有效控制血压在正常范围。