替吉奥联合小牛脾注射液治疗进展期胃癌的效果观察

万燕雅

（江苏省常州市武进人民医院肿瘤科 江苏 常州 213017）

进展期胃癌多数患者发现时已经到达晚期，错过了治疗最佳时机，因此只能通过化疗手段维持，但化疗副作用较大，降低人体免疫功能，引发一系列不良反应[1]。在本次研究中重点分析替吉奥联合小牛脾注射液对进展期胃癌患者的临床治疗效果，现将研究流程以及结果分析报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的胃癌患者158 例作为研究对象，其入选标准是：所有患者均为首次接受相关治疗，且无法采用手术治疗；所有患者均无化疗禁忌症；所有患者经预测生存期在3 个月以上；年龄在35 ～62 岁；男女比例为85:73。两组患者均在家属陪同下自愿参与试验，两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）如下表1。

表1 两组患者一般资料

1.2 方法

患者入院以后按照分组接受治疗，对照组患者给予替吉奥（国药准字号：H20140137）治疗，用法用量为：口服、40mg/m2、2 次/d、连续用药2 周、然后停药1 周；实验组在此基础上再给予小牛皮注射液（国药准字号：H22026121）治疗，用法用量为：静脉滴注，8ml/d；连续用药1 周，两组患者均以3 周为一个治疗周期，在治疗过程中如果出现不良反应，可减少用量或停止用药[2]。

1.3 评价指标以及评价标准

（1）分析两组患者临床治疗效果，按照患者实际恢复情况将治疗结果分为CR、PR、SD、PD 等四个等级，分类标准是：CR：患者肿瘤病灶部位全部消失且症状消失时间在1 个月以上；PR：患者病灶部位减少一半以上且症状消失时间在1 个月以上，同时没有新生病灶；SD：病灶部位减少1/4 以上且无新生病灶；PD：病灶减少不足1/4，有新生病灶出现；（2）统计两组患者不良反应发生率，包括胃肠道反应、骨髓抑制、过敏等；（3）对比两组患者治疗前后MMP-9 以及VGEF 表达情况的变化。

1.4 统计学方法

将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS 20.0 进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果以及安全性分析

实验组患者治疗有效率显著高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，组间结果差异显著，见表2、表3。

表2 两组患者治疗效果对比

表3 两组患者治疗不良反应对比[n（%）]

2.2 两组患者MMP-9 以及VGEF 表达情况分析

治疗前两组患者表达情况基本一致，治疗后明显改善，其中实验组患者灰度值降低幅度更明显，显著低于对照组，见表4。

表4 MMP-9 以及VGEF 表达情况对比（±s）

表4 MMP-9 以及VGEF 表达情况对比（±s）

组别 例数 MMP-9 VGEF治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 79 137.83±15.32 80.63±8.26 157.38±15.74 84.33±8.54对照组 79 136.77±15.14 105.37±9.75 157.14±14.92 116.28±9.11 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

MMP-9和VEGF是两种对肿瘤血管生成有重要作用的蛋白酶，具有调节外基质代谢、帮助肿瘤细胞突破细胞膜的作用，与肿瘤发生具有相关性，并且研究发现，VEGF 在诱导肿瘤血管生成中具有特异性强等特点，在肿瘤细胞中表达较高，因此可以作为检测肿瘤发生情况的指标[3]。

替吉奥是一种氟尿嘧啶类衍生物，其主要药物成分是替加氟、吉美嘧啶等，在患者体内能够抑制二氢嘧啶脱氢酶发挥作用[4]。小牛脾提取物注射液是一种从出生24h 以内的牛中提取出来的活性物质，属于小分子多肽类的抗肿瘤药物，能够通过抑制肿瘤细胞糖酵解过程而阻碍能量代谢，进而达到抗肿瘤的目的。因此，在本次试验中实验组患者不良反应发生率显著低于对照组。

综上所述，对于进展性胃癌患者采用替吉奥联合小牛脾提取物注射液治疗能够提高治疗效果，改善患者免疫功能，具有较高的应用安全性。