氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果分析

韩晓娟 颜慧燕

（扬州市中医院 心血管科 江苏 扬州 225002）

近几年，我国人口老龄化逐步加重，这使得冠心病的发病率逐渐升高。冠心病是一种比较严重的心血管疾病，存在多种并发症、后遗症，而且死亡率较高，该疾病发展的终末期为心衰，这也是导致患者死亡的主要因素[1]。临床中针对冠心病患者的治疗主要采用药物控制，氯吡格雷与阿司匹林属于常用药[2]。本文就主要分析了氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果，并在2017 年8 月—2019 年6 月期间对我院的80 例冠心病患者进行了观察，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院的80例冠心病患者为研究对象，研究在2017年8月—2019 年6 月期间进行，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组行常规治疗+阿司匹林，观察组在对照组基础上给予氯吡格雷，每组40 例患者。观察组中分别有男性和女性患者11 例、29 例，年龄范围53 ～87 岁，平均数据（68.3±1.4）岁，病程周期1.6 ～9 年，平均数据（5.2±0.7）年；对照组中分别有男性和女性患者13 例、27 例，年龄范围55 ～86 岁，平均数据（67.8±1.7）岁，病程周期1.1 ～10 年，平均数据（5.4±0.9）年。患者及家属同意本次研究，医院伦理委员会批准了本次研究，经统计学检验患者的一般资料数据差异不显著，P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

所有患者均给予冠心病规范化治疗，以他汀类药物降低患者血脂，使用硝酸甘油扩张心血管，以β 受体阻断剂类药物改善心肌循环。对照组在以上基础上给予阿司匹林治疗，每次100mg，每天一次，晚上口服。观察组在以上基础上给予氯吡格雷，每次75mg，每天一次，早晨空腹口服。两组患者均在持续治疗三个月后观察疗效。

1.3 观察指标

参照以下标准评估患者疗效：临床症状消失，缺血性ST 段超过0.10mV 或恢复正常为显效；临床症状改善，缺血性ST 段超过0.05mV，并逐步恢复正常为有效，有效率=（显效+有效）例数/40×100%。对比两组患者治疗前后的血小板聚集率、血清CRP 水平。

1.4 统计学分析

研究以SPSS20.0对试验数据进行分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05 表示研究有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的疗效分析

观察组的治疗有效率数据达到了97.50%，较之对照组的85.00%高，数据差异性显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的疗效比较（例）

2.2 两组患者的临床指标观察

观察组治疗后血小板聚集率和血清CRP 水平分别是（26.59±4.99）%、（4.27±0.33）mg/L，其数据低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的临床指标比较（±s）

表2 两组患者的临床指标比较（±s）

组别 n 血小板聚集率（%） 血清CRP 水平（mg/L）观察组 40 26.59±4.99 4.27±0.33对照组 40 35.37±3.61 6.77±1.02 t-9.0161 14.7487 P-0.0000 0.0000

3.讨论

冠心病属于心血管疾病，其发病机制比较复杂，研究认为环境、遗传、年龄等对于该疾病的发病均有不同程度的影响。冠心病可引起心力衰竭、心肌梗死等严重疾病[3]。由于冠心病患者多为中老年人，因此，对于冠心病患者的治疗，必须注重疗效和安全性。临床中治疗冠心病的药物比较多，一般多采用联合用药方式的治疗，效果比较显著。

在本次研究中，观察组的治疗有效率较高，而对照组较低。阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛等作用，可以缓解冠心病心绞痛，同时改善患者心肌炎性反应，降低血管炎性[4]。氯吡格雷是一种ADP 受体拮抗药，主要用于抑制血小板聚集，降低血液黏度，本药在临床中常被用于治疗心肌梗死、中风等血管类疾病。因此，在本研究中，观察组患者血小板聚集率和血清CRP 水平降低[5]。在联合用药下，可以交叉药物作用，有效改善患者临床症状。而单独用药，对于抑制血小板聚集、改善血脂代谢的作用比较小，所以疗效较差。

综上所述：氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病疗效确切，可以降低血小板聚集率，减轻炎性反应，改善血液循环，从而达到理想的治疗效果。