左西孟旦治疗难治性心衰的疗效及对室性心律失常的影响

杨燕

（山东省南山医院内二科 山东 济南 250000）

心力衰竭这一心血管疾病在临床中存在较高的发病率，导致该病发生的主要原因为心脏收缩功能不全，使得机体各脏器出现供血不足情况，早期如果不能对患者进行及时治疗，将会使患者病情不断进展，加大治疗难度，使得患者的生命健康受到极大威胁[1]。和常规心力衰竭不同的是，难治性心力衰竭通过多种疗法治疗以后，依旧无法改善患者的病情状况，同时较易导致心律失常情况发生。因此，必须加强对有效治疗方法的积极探究。遂本文主要探究难治性心衰患者运用左西孟旦治疗的临床效果和对室性心律失常产生的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取50 例在2017 年—2018 年本院收治的难治性心衰患者，按照随机分组原则分为两组，即观察组和对照组，每组25人。其中两组男女人数为15：10、14：11；平均年龄分别为（67.28±10.51）岁、（69.35±10.14）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，全面检查患者的身体，密切监测患者的生命体征，给予患者吸氧、利尿剂、强心剂治疗等。对患者进行药物治疗以后，需要严密监测患者的身体状况，并对心律的变化进行准确记录。

除上述常规治疗外，还给予观察组左西孟旦注射液治疗，对患者实施12ug/kg 负荷量的左西孟旦治疗，开始时，该药物的静脉泵入剂量为每分钟0.05ug/kg，收缩压不能低于90mmHg，对患者持续泵入治疗24 小时。

1.3 疗效评价标准

消除患者心力衰竭症状，恢复正常的心功能时为显效；明显缓解患者心力衰竭症状，在一定程度上恢复患者心功能时为有效；没有改变患者的心力衰竭症状和心功能状态时为无效[2]。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 治疗效果对比

观察组高于对照组（P＜0.05），见表1

表1 比较治疗效果

2.2 室性心律失常发生率对比

观察组低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较室性心律失常发生率

3.讨论

对于难治性心力衰竭患者来说，由于他们的身体机能不断减退，导致部分泵血功能丧失，在心脏病发作或其他相关病症的影响作用下会损伤心脏的构成，患者病情的严重程度与其生活质量之间具有十分密切的关系，如果不对患者进行积极有效治疗，将会对患者的生命健康产生极大威胁，甚者死亡[3]。因传统药物存在一定的局限性，导致患者疾病预后不良，因此必须加强对有效治疗药物的积极探究。

左西孟旦属于新型的正性肌力药物，在运用该药物治疗难治性心力衰竭过程中，不会使心律失常的发生率增加，并且可以将较高的治疗效果获得，在改善患者疾病预后方面具有十分重要的意义[4]。左西孟旦为Ⅲ型钙增敏剂，能够对横桥产生直接作用，改变钙结合的信号传导，可以有效抑制磷酸二酯酶，使细胞内环磷酰胺苷酸的浓度明显增加，使其正性肌力作用得到充分发挥，从而实现对难治性心力衰竭的有效治疗。但是，左西孟旦对心肌纤维产生作用过程中会对心肌细胞内的钙离子产生依赖，在改变钙离子钙蛋白构象的情况下能够有效结合左西孟旦，使心肌收缩功能增加，虽然能够使心肌收缩能力增加，但不会对收缩时间产生影响，可见，左西孟旦属于一种心脏保护药物，它能够在不影响心肌耗氧量和心率的情况下，使机体的脉搏量和血流量增加，最终实现对心功能不全的有效改善。

本文通过探究难治性心衰患者运用左西孟旦治疗的临床效果和对室性心律失常产生的影响，结果显示，观察组治疗总有效率（92%）显著高于对照组（68%）（P＜0.05）；且观察组室性心律失常发生率（8%）显著低于对照组（36%）（P＜0.05）。综上所述，难治性心衰患者运用左西孟旦治疗，不仅能够有效提高治疗效果，还可以降低室性心律失常发生率，促进患者疾病恢复，因此应当积极推广应用。