高龄孕产妇妊娠和分娩临床结局的分析

张金元

（烟台爱丽美妇产医院 山东 烟台 264000）

高龄孕产妇是指年龄在35 岁以上的初产产妇。临床研究表明，女性年龄超过35 周岁后，身体机能会逐渐下滑，产妇出现各类妊娠期合并症的概率更高，会增加分娩风险[1]。本研究为进一步研究观察高龄孕产妇的妊娠结局和分娩结局，抽取在我院妇产科分娩的初产妇进行了临床研究，结果发现高龄孕产妇出现不良妊娠结局和分娩结局的概率更高，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会批准同意，在2018 年4 月—2019年4 月间于我院妇产科入院待产的初产妇中抽取64 例进行临床研究。为便于临床研究的顺利进行，所有研究对象均根据年龄的大小进行分组处理，其中年龄≥35 岁的28 例孕产妇被设为观察组，年龄＜35 岁的36 例孕产妇则被设为对照组。在观察组中，年龄35 ～46 岁，平均年龄（38.62±2.15）岁；孕周30 ～39 周，平均孕周（36.12±1.44）周。对照组中，年龄23 ～34岁，平均年龄（27.04±2.33）岁；孕周30 ～39 周，平均孕周（37.03±1.38）周。

1.2 方法

两组患者均行常规生产干预护理。产妇入院后自行挑选满意的助产士，由助产士对产妇进行健康知识宣教及全程陪护。在产前，助产士应当主动拉近与产妇间的关系，陪伴产妇熟悉医院环境，并安抚产妇的情绪，使产妇以良好的精神状态面对生产。产中，助产士应当对产妇的宫缩状态进行观察，并评估产妇的分娩危险性，指导产妇深呼吸，并合理利用宫缩进行用力。对于分娩危险性较大的产妇应当及时联系产科医生进行会诊，必要时应转为剖宫产。产后，助产士应当告知产妇分娩情况，安抚产妇的情绪，并予以产妇会阴清洁，避免感染等产后并发症的出现[2]。

应用临床统计的方式对两组孕产妇的早产、胎盘植入、妊娠期合并症、前置胎盘、流产、产后出血、巨大儿、新生儿畸形和新生儿窒息等指标的发生例数进行记录。

1.3 统计学方法

应用统计学软件对两组研究对象的不良妊娠结局发生率、不良分娩结局发生率和不良新生儿结局发生率差异进行比较，软件版本为SPSS22.0，应用（%）表示本研究中各项计数资料并进行卡方检验，若P＜0.05 则表示组间差异有意义。

2.结果

2.1 两组孕产妇不良妊娠结局发生率比较

经统计学的软件对组间不良妊娠结局发生率数据进行验证处理后发现，观察组孕产妇的不良妊娠结局发生率要高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组孕产妇不良妊娠结局发生率比较[n（%）]

2.2 两组孕产妇不良分娩结局差异比较

经统计学的软件对组间不良分娩结局发生率数据进行验证处理后发现，观察组孕产妇的不良分娩结局发生率要高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组孕产妇不良分娩结局发生率比较[n（%）]

3.讨论

人类随着年龄的增长，身体机能会逐渐下滑，免疫力也会随着降低，更易导致疾病的出现，这一现象在女性妊娠期间也有所体现[3]。临床研究表明，随着女性年龄的增加，妊娠期合并出现并发症的概率也会更高，更易导致不良妊娠结局和分娩结局的出现[4]。在我国，随着计划生育措施的施行，晚婚晚育理念逐渐深入人心，高龄产妇占比也呈现出逐年递增的趋势，大量35 周岁甚至40 岁以上的女性选择妊娠[5]。这一现象的出现导致不良妊娠结局、分娩结局的概率提升，不利于新生儿的健康成长和产妇的健康。本研究为进一步研究高龄孕产妇的妊娠结局和分娩结局，对比了在我院妇产科待产的不同年龄孕产妇妊娠及分娩情况，结果发现：高龄孕产妇出现不良妊娠结局和分娩结局的概率更高，易导致妊娠期并发症、早产、流产和新生儿畸形等不良结局的出现。为避免上述情况的出现，应当强化对于高龄女性的健康宣教，帮助高龄女性明确妊娠和分娩时可能存在的分娩，并做好高龄孕产妇的身体检测和护理工作，避免不良妊娠及分娩结局的出现。

综上所述，高龄孕产妇因身体机能的退化，发生不良妊娠结局和分娩结局的概率更高，应当加强对于高龄孕产妇的身体状态监测，并进行重点看护，避免不良妊娠及分娩结局的出现。