老年髋部骨折术后综合化护理效果观察

卢国平 张洁

（1 上海市静安区闸北中心医院骨科 上海 200070）

（2 上海市静安区闸北中心医院护理部 上海 200070）

随着现代临床医学的改革，我国加强了老年髋部骨折的术后膝关节治疗干预，本次研究选取本院收治的髋部骨折术后护理干预，分析差异性的护理干预对患者后期膝关节功能障碍造成的影响[1]，现将相关病例报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2017 年6 月—2019 年6 月收治的老年髋部骨折手术患者98 例，按照电脑随机法将其分为了两组，对对照组49 例患者采用常规化的护理干预 法，其中男性24 例，年龄为56 ～85 岁，平均年龄为（73.2±5.25）岁，女性25 例，年龄为岁，平均年龄为（69.5±2.52）岁；对实验组49 例患者采用综合化的围手术护理法，男性22 例，年龄为58 ～85 岁，平均年龄为（63.2±4.54）岁，女性27 例，年龄为59 ～87 岁，平均年龄为（67.5±5.25）岁；差异护理后，对比两组患者的护理依从性，满意率结果。所有患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用腰硬联合麻醉或者全身麻醉干预，更具患者的髋部骨折类型，采取复位锁定钢板内固定、DHS、Gamma 钉内固方式。对部分骨质疏松的老年患者采用皮牵引或者是钉子鞋保护干预。手术半周到一周内可让患者下床活动[2]。对照组患者采用常规化护理，实验组患者在常规化护理基础上采用综合化护理，主要的内容有，①作好药物控制管理，针对患者的病情，采用对应的医药干预，减少患者内滑膜炎问题。②做好康复护理干预，引导患者积极配合护理，提升护理质量。③加强对老年患者的全身管理，预防其发生不良反应。

1.3 观察指标

以干预后膝关节活动度改善及疼痛缓解情况为依据观察患者满意率，依从性，以HSS 法评分标准。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0 统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，予以χ2检验；计量资料以（±s）表示，予以t检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组干预总满意率对比

实验组综合护理满意率优于对照组，P＜0.05 表示有统计学意义，见表1。

表1 两组干预总满意率对比[n（%）]

2.2 两组护理依从性对比

实验组护理依从性高于对照组，P＜0.05 差异有统计学意义，见表2。

表2 两组护理依从性对比[n（%）]

3.讨论

老年髋部骨折手术不当容易让患者出现坠积性肺炎，褥疮等并发症，严重影响患者的术后恢复质量。采用及时的手术干预方法，可以帮助患者早日恢复，减少膝关节功能性障碍或者是其他并发症。相关医学研究分析，患者发生术后膝关节障碍的问题较多，一方面是患者的切口疼痛，后期护理不当导致患者的切口开裂。另一方面是患者恢复后康复训练意识不足，不配合手术术后的康复护理[3-4]。因此导致患者后期出现膝关节疼痛，肿胀或者是膝关节滑膜炎的问题。对此，对应的医护人员应当针对患者的手术恢复情况，采用对应的医药，关节训练，安全风险干预[5]。本次研究选取本院收治的老年髋部骨折手术患者98 例，按照电脑随机法将其分为了两组，差异护理后，对比两组患者的护理依从性，满意率结果。以上研究结果可知，不满意7 例（14.29%），综合满意率42 例（85.71%），对照组不满意16 例（32.65%），综合满意33 例（67.35%），实验组不依从4 例（8.16%），综合依从45 例（91.84%），对照组不依从10 例（20.41%），综合依从39 例（79.59%），（P＜0.05）。综上所述，采用综合化护理，实验组效果优于对照组。表示采用综合化护理后，可以加强患者康复训练的积极性，促进配合用药，提升患者恢复效果。