硫酸特布他林联合盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的疗效对比分析

张春艳 王海

（1 嘉善县惠民街道社区卫生服务中心全科 浙江 嘉兴 314112）

（2 嘉善县大云镇卫生院全科 浙江 嘉兴 314112）

喘息性支气管炎是幼儿呼吸系统疾病中常见的综合征，是以喘息为主要表现的急性支气管炎症反应，患儿发病后很少出现肺实质受累的情况，但部分患儿病情持续可发展为支气管哮喘而对其身体造成更严重的损害。该病的病理机制较为复杂，与患儿的呼吸道解剖结构特殊及过敏体质相关，多种病毒和细菌感染后均可引发该病，患儿通常在上呼吸道感染后发病，且病情反复发作而对患儿的成长造成不良影响。因此，研究选取80 例患儿，探讨硫酸特布他林联合盐酸氨溴索在其治疗中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

喘息性支气管炎患儿80 例，接受诊治时间为2016 年6 月—2019 年6 月，随机均分为对照组和实验组。实验组患儿男女比例对照组为24:16，对照组为23:17，年龄对照组为8 个月～3（2.04±0.58）岁，实验组为9 个月～3（2.12±0.61）岁。常规资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

患儿均采取常规治疗及干预措施，选择适当的抗生素进行抗感染治疗，给予患儿强化保暖干预，患儿发热时及时给予其物理降温处理，必要时可给予其降温药物降温，合理调整饮食并确保患儿休息良好。对照组使用多索茶碱治疗，每次用药4 ㎎/kg，每日用药1 次，持续用药7d。

实验组使用硫酸特布他林联合盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索的使用依据年龄控制，其中2 岁以内患儿每次7.5 ㎎，2 岁以上患儿每次15 ㎎，硫酸特布他林根据患儿体重确定用量，其中体重20 ㎏以内的患儿每次用药1ml（2.5 ㎎），体重在20 ㎏及以上的患儿每次用药2ml（5.0 ㎎），将药物加入5ml 浓度为0.9%的氯化钠溶液，混合均匀后使用空气压缩泵雾化吸入，每日给予患儿3 次治疗，病情严重的患儿可用药4 次，持续治疗7d。

1.3 观察指标

观察患儿症状缓解时间，以常见的喘息、咳嗽、胸闷和气喘等症状为主，测定所有患儿缓解时间后计算平均值。

1.4 统计学方法

2.结果

数据对比可知，胸闷等症状缓解时间实验组均早于对照组，且差异检验均P＜0.05，见表。

表 症状缓解时间（±s，d）

表 症状缓解时间（±s，d）

组别 n 喘息 咳嗽 胸闷 气喘实验组 40 4.02±1.58 3.74±1.22 3.07±1.08 1.85±0.72对照组 40 6.35±1.29 5.83±1.35 4.75±1.34 3.45±0.97 t - 3.6122 3.6322 3.0868 4.1883 P - 0.0020 0.0019 0.0064 0.0006

3.讨论

儿童呼吸道结构相对特殊，加上其免疫系统尚未发育完全，因此发生各种呼吸道疾病的几率较高，尤其是以感染为主的各种支气管炎症常见。喘息性支气管炎是儿童支气管炎中的常见病，其发病群体以3 岁以下儿童为主，经治疗后短期内病情可痊愈，少数患儿可因在感染而复发[1]。该病的临床症状以喘息、咳嗽和胸闷等为主，可伴有发热和湿罗音，对患儿正常生活的影响较大。临床病理研究表明，喘息性支气管炎患儿通常是在气道发生过敏反应后，因纤毛运动能力较差及黏液分泌不足，导致痰液滞留而引发相应症状，因此治疗时以清除痰液及恢复呼吸道功能为主，结合抗感染治疗让患儿的病情得到改善。多索茶碱是临床常用的支气管扩张剂，其是甲基嘌呤的衍生物，能直接作用于支气管并抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，起到松弛支气管平滑肌的作用，以此让支气管恢复正常功能[2]。对于喘息性支气管患儿，多索茶碱的应用能起到较好的效果，但实践中患儿用药后不良反应较多，小儿耐受性较差导致其临床用药十分困难，最终导致治疗效果和预期存在较大差异。盐酸氨溴索是溴乙胺衍生物，其溶解呼吸道内的分泌物，促进分泌物排出，以此减少呼吸道内的黏液滞留，促使呼吸道恢复正常通气功能[3]。特布他林是β2 受体激动剂的一种，其作用于呼吸道后能让气管壁上的β2 受体产生兴奋，以此让平滑肌舒张及气道分泌物排出，让呼吸道的通气功能恢复正常。根据临床实践，将盐酸氨溴索与硫酸特布他林联合应用于喘息性支气管炎患儿治疗时，不仅能在短时间内促使患儿病情改善，还能有效降低患儿治疗后的复发率，防止反复发作对患儿的呼吸道造成持续损害[4]。

本研究探讨硫酸特布他林与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的临床效果，分析数据可知实验组患儿各项症状缓解时间均早于对照组，数据差异检验均P＜0.05。综上所述，对于喘息性支气管炎患儿，将硫酸特布他林与盐酸氨溴索联合应用于其治疗中时，能明显缩短患儿症状改善时间，减少患儿呼吸道受到的损害，值得应用。