中西医结合护理在直肠癌肠造口术患者中的效果分析

李洁莹

（广东省中医院肛肠科 广东 广州 510120）

目前肠造口术是治疗直肠癌的常用方法，其在挽救直肠癌患者生命方面发挥着重要的措施。虽然肠造口术疗效显著，但是术后患者排便方式会发生改变，可影响患者生活，加强护理干预十分必要[1]。本研究以80 例直肠癌肠造口患者为例，对中西医结合护理的应用进行回顾性分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的80 例直肠癌肠造口患者均为2015 年10月—2018 年12 月期间收治的患者。将80 例患者分为两组，各40 例。对照组中男27 例，女13 例，平均年龄（52.1±2.1）岁。观察组中男30 例，女10 例，平均年龄（52.0±2.0）岁。组间基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括加强对患者病情的观察与检测；对患者进行健康教育；加强对患者的心理干预，在饮食、生活方面给予患者相应的指导；定期对患者展开随访等。

观察组患者给予中西医结合护理，具体如下：①西医护理。通过视频讲解、发放健康手册、一对一讲解等方式来指导患者家属掌握相关的自我护理知识、自我护理技巧。密切观察患者造口情况，经常清洁造口，保持造口周围皮肤的干燥、清洁，清洁后可以涂氧化锌软膏保护。为了预防造口并发症的发生，术后及时指导患者掌握扩肛的方法，对患者开展排便训练，如指导患者选择合适的排便时间，同时佐以收缩腹肌锻炼，以此来促进规律排便。②中西护理。从中医角度对患者实施情志护理，通过情志相胜法、言语开导法、转移法来缓解患者的负性情绪，使得患者以正确的心态面对疾病。进行按摩护理，即按摩患者关元穴、天枢穴、中脘穴、足三里穴等，每次按摩时间10min左右。进行艾条灸护理，将艾条点燃，对准以上学位进行艾灸，时间在10min 左右。

1.3 观察指标

观察两组患者生活质量评分，采用生活质量综合评定问卷对患者进行评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度，每个维度总分100 分，分数越高表示生活质量越好[2]。

观察两组患者造口感染、造口狭窄、肠粘膜水肿等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS20.0 软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 组间生活质量评分对比

观察组四个维度评分均比对照组高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活状态观察组 40 82.5±4.2 85.4±3.0 83.5±2.6 87.9±4.2对照组 40 65.8±3.5 66.5±3.5 68.9±2.1 72.1±2.2 t- 7141 7.151 7.599 7.489 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 组间并发症发生率对比

两组总发生率分别为20.0%、7.5%，其中观察组并发症发生率更低，对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 组间并发症发生率对比（例）

3.讨论

直肠癌是临床上一种常见且多发的消化道恶性肿瘤，如治疗不及时，会直接影响到患者的生存周期。肠造口术虽然在治疗直肠癌方面发挥着重要的作用，但对患者的生理及心理都有着较大的伤害，如患者很容易由于排便方式的改变而产生自卑、抑郁心理，患者也很容易由于造口护理不当而出现各种并发症[3]。中西医结合护理是一种由于单一护理的护理模式，其注重将中西医的特点进行有效结合，进而为患者提供更加全面、科学、优质的护理服务。中西护理中包括按摩、艾灸、情志护理，其中情志护理有利于改善患者心态，按摩护理可以起到防病保健及提高免疫力的作用，而艾灸护理可以帮助患者舒缓身心、放松肌肉。

本次研究结果显示，组间生活质量评分对比，观察组四个维度评分均比对照组高，差异显著（P＜0.05）。这是因为中西医结合护理可以使得中西护理、西医护理的作用得到协同发挥，如西医的健康教育、护理指导可以有效提高患者的自我护理能力，而西医的情志护理、艾灸护理、按摩护理等可以有效改善患者预后效果，在中西医结合下，患者的生活质量自然能够得到提高。组间并发症发生率对比，两组总发生率分别为20.0%、7.5%，其中观察组并发症发生率更低，对比差异显著（P＜0.05）。这是因为中西医结合护理中，注重对患者的并发症预防，如造口清洁、按摩及艾灸等都有利于造口的恢复，进而降低并发症发生率。

综上所述，对直肠癌肠造口患者实施中西医结合护理，有利于改善患者生活质量，并降低 并发症发生率，值得应用。