品管圈活动在预防康复科住院脑卒中患者跌倒的效果观察

汪超兰

（常州市德安医院康复科 江苏 常州 213000）

众所周知，脑卒中患者在住院期间需要家属密切陪同的主要原因在于极易出现跌倒等意外状况。而所谓品管圈活动是利用品管圈这种组织工具开展类似小组活动的一种活动形式，由于品管圈组织团队通常由同一个工作性质的成员组成，初衷是为了提高产品质量创建，最后逐渐发展至应用于社会各界，尤其是医学护理中[1]。我院为了观察品管圈活动对控制脑卒中患者住院期间跌倒出现率的影响开展本次研究，其结果如下所示：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在开展本次研究前先结合品管圈理论（QCC）从我院康复科内部组建品管圈团队，总共为6 名圈员，其中至少有4 名圈员为经验丰富的护理人员，1 名圈员为管理护理人员的主管护师，而另外一名则为护士长。将该团队命名为“康复圈”，由护士长担任圈长，管理整个品管圈团队，负责主持圈会，而由主管护师负责记录圈会内容与相关工作。统计我院康复科脑卒中住院患者的例数，记录半年以来出现跌倒病例的例数与跌倒发生率，以备后续研究之用[2]。

1.2 研究方法

先在头脑风暴下针对2018 年下半年我院出现脑卒中跌倒损伤的不良事件进行综合性分析，再将“降低我院康复科脑卒中住院患者跌倒发生率”为圈会活动主题。本次研究的时间为2019年1 月—10 月，在一月份先针对现状制定活动计划方案，二月份至四月份期间设定活动目标并实时掌握具体状况；在五月份针对这些现状提出相应的解决对策；在六月份至六月份期间针对采取的解决对策进行应用，并做好每周总结工作；九月份开始确认方案实施结果，并不断针对不足之处进行改进；在十月份开始分析总结研究结果。

1.3 活动计划方案

在文献资料理论基础下结合头脑风暴法，由护理学专家带领康复圈成员实行头脑风暴，观察其具体统计结果，本次随机分卷调查总共调查了300 份，并全部得以收回，具体结果如表所示：

表 针对脑卒中患者及家属或护工的调研结果（例）

此外，在康复圈全体圈员共同帮助下制定活动目标。由于先前在统计中发现在2018 年下半年康复处脑卒中住院患者出现跌倒损伤的病例数为14 例，其跌倒发生率为3.29%，此时可将活动目标的改善前现状值设为3.29%。而改善后的目标值等于现状值大小减去改善值，我们将改善值设置为2.29%，等于改善后的目标值为3.29%-2.29%=1.00%，其改善幅度约为54.79%，具体如图1 所示。

图1 针对脑卒中患者的改善目标设定

2.结果

从图2 中可以显然看到，在对比下的差异十分显著，具有相应的统计学意义（P＜0.05）。

图2 品管圈活动观察期结束后的结果对比状况

3.结论

众所周知，在医院的日常护理中保护患者生命健康与人身安全是医院全体员工的责任与义务。而脑卒中患者因为身体机能产生显著的缺陷，导致其机体能力与认知功能产生受损，此时家属也有可能没有尽到应尽的责任义务，导致脑卒中患者在住院期间极易出现各种危险，如跌倒损伤。我们在这次研究开展前结合大量文献资料发现，对于患者出现跌倒损伤的几率中康复科内住院的脑卒中患者跌倒发生率远远高于在家时的跌倒发生率，其中产生的原因有很多种，并且比较复杂。总之，我们在这次研究中可以显然看到，在品管圈活动作用下我院康复科脑卒中住院患者的跌倒发生率明显得到降低，并且圈员们在各项能力中均得到提升，这种活动形式值得应用。