优质护理应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析

郑静

（宝鸡市第二人民医院 陕西 宝鸡 721000）

患者出现动静脉内瘘，不仅仅会对患者生命安全产生影响，还会对患者自身透析效果产生不利危害。通俗来讲，在患者维持血液透析方面，动静脉内瘘发挥着显著的优势。因此，必须要加强护理干预的应用，维护好患者的生命安全。结合相关研究表明，优质护理服务，在动静脉内瘘术后血透护理中的应用，其实施效果显著。

1.资料与方法

1.1 一般资料

常规组男女分别为15 例、15 例，最低年龄为22 岁，最高年龄为82 岁，平均年龄为（52.54±1.98）岁。优质组男女分别为16 例、14 例，最低年龄为23 岁，最高年龄为81 岁，平均年龄为（52.87±1.42）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

行常规护理为常规组，如加强透析治疗环境的构建，实施健康教育，确保患者对自身疾病和治疗方法予以充分了解，避免不良情绪的出现。同时，在术后。进行体位护理。当患者进行手术之后，护理人员需加强同患者的沟通交流，引导患者了解术后正确的肢体摆放位置，从而更好恢复健康。在常规组基础上，再行优质护理服务为优质组，具体来说：

1.2.1 环境护理

护理人员应加强良好透析治疗环境的构建，确保患者具备良好的心理状态，不断提高治疗依从性。结合个性化原则[1]，加强健康宣传手册的制作，确保患者充分了解血液净化中心的环境，将医院的规章制度告知于患者，确保患者的配合程度。

1.2.2 健康宣教

告知患者病情相关知识，引导患者了解自身病情，熟练掌握病情注意事项，从而时刻保持敷料干净改造，并且对内瘘侧手臂定期进行清洁，避免伤口感染的出现。如果出现伤口破溃，应在第一时间予以就诊。提高患者对使用护腕的重视程度，遵循穿着宽松性和舒适性的要求。与此同时，护理人员还应告知患者对瘘口部位进行检查，在术后4 天左右，锻炼造瘘肢体，适度进行腕关节运动，不断提高肢体血液循环速度，防止血栓的形成。

1.2.3 心理护理

在临床护理中，由于病情因素的影响，患者就会较为焦虑与紧张，再加上较长的接受治疗时间，极容易出现不良心理。针对此，护理人员就应注意了解患者心理状态，耐心倾听患者表达，疏导患者不良情绪[2]，确保患者的信任度得以提升。护理人员应对治疗成功的案例予以讲解，将患者治疗自信心提升上来，有效控制和预防不良心理。

1.2.4 安全护理

在患者入院以后，应从患者实际情况出发，及时排查不安全因素，确保良好的护理环境得以形成。同时，将安全注意事项讲解给患者，注重巡视工作的开展，使患者的安全感有所增长。面对突发情况，应及时告知值班医生，加强紧急措施的制定。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度、生活质量等，在护理满意度方面，包括非常满意、比较满意以及不满意。其中，分数在80分以上属于非常满意。分数越高，代表患者的满意度越高[3]。

采取生活质量量表评估患者生活质量，最高分数为100 分，分数越高，代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的73.33%，对比差异显著（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者生活质量评分对比

优质组的生存质量总分为（202.13±21.76）分，对照组为（144.25±21.97）分，优质组的生存质量总分明显高于常规组，对比差异显著（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数 躯体功能 生理机能 心理健康 生存质量总分优质组 30 64.43±7.25 67.44±6.35 70.26±8.16 202.13±21.76常规组 30 46.74±6.83 46.91±8.19 50.46±6.95 144.25±21.97 t - - - - 14.499 P - - - - ＜0.05

3.讨论

在临床治疗终末期肾病患者时，肾脏代替治疗比较常见，其中，血液透析得到了广泛应用，要想促进血液透析的顺利进行，必须要加强血管通路的构建。在血液透析过程中，较为容易发生动静脉内瘘情况，而采取相应手术治疗措施，则能够构建更好的血管通道[1]。因此，在保护患者血管通路这一方面，必须要借助护理干预来进行。传统护理干预措施在实施的过程中，不仅能够改善患者的血透环境，并且还能够让患者了解自身疾病知识，利于患者更加清晰的了解自身疾病。与此同时，还可以引导患者摆放正确血透姿势，最大程度上避免压到动静脉内瘘侧肢。而优质护理服务具有较高的有效性[5]，确保患者对血液透析专业知识予以充分掌握。建立护理小组，对护理人力资源进行最优化利用，保障人员搭配的合理性。与此同时，还可以采用质控模式，及时发现日常护理中存在的问题，然后快速改善，使得静脉内瘘术后血透护理得到优化完善，进一步降低并发症发生的几率。另外，护理部门应加大管理力度，保证护理人员较高的服务热情，确保护理质量的稳步提升[6]。并且严格遵循优质优酬原则，加强绩效考核体系和激励机制的构建。

在本次研究中，观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的73.33%，对比差异明显（P＜0.05）；优质组的生存质量总分明显高于常规组，对比差异明显（P＜0.05）。由此可以看出，优质护理服务的开展，可以给予患者护理满意度和生存质量等强有力的保证。

综上所述，在动静脉内瘘术后血透护理工作中，优质护理服务具有较高的应用价值，可以有效改善患者的生活质量，确保患者护理满意度的提升，值得在临床上进行普及和应用。