中药外用治疗癌性疼痛的疗效观察

孟启明

（广东省深圳市宝安纯中医治疗医院 广东 深圳 518102）

癌性疼痛让患者处于较大痛苦中，降低了患者的生活质量。本次研究发现，中药外用治疗针对患者的癌性疼痛特点，为患者提供了膏剂等用药方式，突出了中药外用药物治疗的特点，缓解了癌性疼痛对患者的影响，为癌症患者提供了方便、有效的止痛方法。具体请看下述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次临床观察选取2018 年8 月—2019 年8 月在院治疗的癌性疼痛患者进行，所有患者均使用中药外用治疗。所有患者均自愿参加，知情并签署知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。共纳入40 例患者，其中男女比例为33:7，平均年龄为（69.45±6.15）岁。

1.2 方法

为患者提供中药外用治疗，根据“不通则痛”的原则，对患者的癌性疼痛进行治疗，发挥中医治疗的“活血化瘀、清热解毒、通络止痛”原则，减轻患者的疼痛。像乳香、莪术、当归、半夏、穿山甲、冰片、丹参、大黄、生川乌、没药、蟾酥、细辛等常用中药，根据患者的疼痛情况为其搭配，如果患者为胸痛可以为其提供白芥子、乌头、荜拨、细辛、丹皮、牙皂等外敷，如果患者为肋痛可以为患者提供佛手、青皮、桃仁、香附、柴胡等外敷，如果患者为腹痛可以为其提供川椒、天南星、乌药、小茴香、三棱等外敷。其中还要根据中药外敷的情况分为散剂、酊剂、膏剂等方式，并遵循它们的特点，按照一定用药规律严格执行，缓解癌性疼痛。

散剂外用主要特点为细末状，然后使用水、醋、甘油、蜂蜜等辅料调和而成，能起到温经通络、解毒散结的作用，有效率较高，一般根据患者的疼痛情况每天使用1-3 次即可，过多则容易增加毒副作用。酊剂主要特点为澄清液体制剂样，能较快渗透到疼痛部位，通络散结，改善血流量，此种药物的使用根据患者的疼痛评分进行，副作用较少。使用时一般添加生附子、生川乌、冰片等，打成粉然后用75%的乙醇浸润然后在患者痛处外敷，缓解疼痛感。膏剂主要特点为软和硬，软膏是以粉末或者水醇提制后浸膏调匀形成的半固定制剂，硬膏是用树脂、橡胶等做基质调和而成的。膏剂一般较常见的有蟾酥膏，可以针对肝、肺、胃等癌性疼痛进行外用治疗，毒副反应较低，起效快，持续时间长，特点和规律性较明显。为方便观察疗效以及调整药物，本次临床观察实验统一使用外用散剂，辅料使用甘油。

1.3 观察指标

利用国际疼痛评估表对患者的疼痛情况进行评分，0 分为无痛，10 分为严重疼痛，分数越高代表患者癌性疼痛越严重。详细记录患者的一般情况以及治理前后疼痛评分变化情况，同时记录毒副反应情况。观察时间为一周。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS19.0 统计学软件，计量资料采用均数（±s）描述，治疗前后的数据处理，采用配对t检验，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2.结果

治疗后，患者的疼痛评分明显较低，尤其男性疼痛评分更低，数据（P＜0.05）有统计学意义，详见表。

表 患者治疗前后的疼痛评分对比（±s，分）

表 患者治疗前后的疼痛评分对比（±s，分）

性别 例数 治疗前疼痛评分 治疗后疼痛评分男33 5.24±1.03 1.87±1.34女7 5.69±2.37 3.01±1.18 0.810 2.082 P-0.423 0.044 t -

3.讨论

癌性疼痛增加患者的痛苦，让患者的心理和生理都十分煎熬，明显降低患者生活质量。临床对中药外用治疗进行了研究，发现中药外用治疗的方式非常多，除了文中阐述的几种还有涂膜剂、透皮贴剂等方式，为不同情况的癌症患者提供了疼痛上的帮助，缓解了临床对癌症患者疼痛治疗的压力，减少了癌症患者依靠镇痛药物镇痛的概率，为癌症患者机体健康作出了保障[1]。

中药外用治疗将癌性疼痛看做“痹症”，根据患者的疼痛位置、体质特点，为患者配置了不同的外敷药剂，充分展示了中药外用治疗的用药特点，突出了用药治疗的灵活性、针对性，减少了镇痛药物在患者机体中的沉积，避免了镇痛药物对胃肠造成的刺激，提高了中药药物镇痛的速度[2]。

中药外用治疗降低了患者的疼痛评分，减少了患者感受到疼痛的概率，为癌症患者在治疗和护理中的依从性提供了保障。中药外用治疗从使用方法上也较简单，能根据患者的疼痛情况使用，像胸痛患者可以根据胸痛次数和胸痛时间，掌握疼痛规律，然后选择合理的外用药剂，能提高药剂镇痛的及时性，改善癌性疼痛对患者的影响。

中药外用治疗用药特点和规律与患者疼痛情况、位置、病情、体质等息息相关，上述内容有效归纳了其中的主要特点和规律，突出了中药外用治疗的“舒筋散结、通络止痛”等作用，利用了莪术、冰片等镇痛消肿、活血化瘀的作用，为患者治疗提供了帮助，转移了患者在疼痛上的注意力[3]。

而且中药外用治疗提高了药物在皮肤中的渗透效果，保障了机体的循环，让药物通过机体代谢及时排除体外，减少了体内的毒素，为患者治疗提供了辅助，发挥了镇痛等作用，突出了中医治疗在癌性疼痛方面的治疗优势。通过本次研究发现，治疗后，患者的疼痛评分明显降低，数据（P＜0.05）有统计学意义。说明中药外用治疗减轻了癌症患者的痛苦，提高了癌性疼痛治疗的效果。

综上所述，中药外用治疗癌性疼痛的作用较好，其用药方便，缓解了癌症患者的痛感，值得应用。