按摩结合牵引点复位法治疗腰间盘突出的临床效果观察

林锋

（西安市按摩医院 陕西 西安 710015）

腰间盘突出是一种比较常见的疾病类型，一般是哟与髓核突出，压迫神经根或硬膜囊，进而导致患者出现腰部疼痛、放射性腿部疼痛等症状表现。此类疾病如果不能及时治疗，将导致患者行动能力首先，严重影响了患者的身体健康和生活质量[1]。在临床上一般可采取非手术治疗方法，不过单纯药物治疗难以取得十分理想的效果。因此，可在药物治疗基础上，联合中医手法治疗，从而提高治疗效果。基于此，本文选取2018 年3 月—2019 年3月医院收治的腰间盘突出患者88 例，研究了按摩结合牵引点复位法治疗腰间盘突出的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月—2019 年3 月医院收治的腰间盘突出患者88 例，随机分为对照组和观察组，每组44 例。对照组中男性患者24 例，女性患者20 例，年龄24 ～68 岁，平均年龄（41.6±3.4）岁；观察组中男性患者26 例，女性患者18 例，年龄22 ～67 岁，平均年龄（41.3±3.6）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：均符合腰间盘突出的诊断标准，符合相关的治疗标准和治疗指征，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并严重心肺肝肾器官功能障碍的患者，合并严重慢性全身性疾病的患者，有精神、认知、沟通等方面障碍的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取单纯药物治疗方法。使用丹参注射液16-20ml，加入10%的葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，每日1 次。使用20%甘露醇25ml，静脉加压滴注，每日1 次。

1.2.2 观察组

观察组在药物治疗基础上采取按摩结合牵引点复位法治疗。使用ATA-ⅡD 型腰椎自动牵引床进行腰椎牵引治疗。患者取仰卧位，上牵引带在肋下固定，下牵引带在髂骨脊上方固定。推拿治疗中，患者在病床上取俯卧位，医生站在患侧，用手掌、肘部横推患侧病变部位，然后沿着患侧脊柱，从上到下进行直推。用左右手木制重叠，对发生偏歪的棘突进行点按推拨，促使突出物回纳。腰椎牵引治疗和推拿手法治疗反复进行3 次，时间为20 ～30min。

1.3 观察指标

比较两组的治疗效果，及治疗前后的疼痛评分。治疗效果评价标准为：显效：疼痛症状基本消失，日常活动不受影响；有效：疼痛症状有所减轻，日常活动轻微受限；无效：疼痛症状未缓解，日常活动严重受限。

1.4 统计学方法

研究得出数据通过SPSS19.0 软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的77.27%，有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后疼痛比较

两组治疗前疼痛评分相比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组VAS（2.06±0.33）分，低于对照组的（5.85±0.82）分，有显著差异（P＜0.05），见表2。

表 2 两组治疗前后疼痛比较（±s，分）

表 2 两组治疗前后疼痛比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 44 7.24±1.13 2.06±0.33对照组 44 7.25±1.11 5.85±0.82 t-0.102 6.292 P-＞0.05 ＜0.05

3.讨论

腰间盘突出是一种常见的临床疾病，一般是由于椎间盘发生蜕变而引起，属于劳损性疾病的范畴。该病容易造成腰部、下肢的疼痛或生理功能障碍，导致缓和日常生活质量严重下降。手术治疗此类疾病会造成较大的床上，因此一般采取非手术治疗的方法[2]。但单纯药物治疗也难以取得理想的效果，因此配合中医手法治疗，使疗效得到进一步的提升。目前，中医手法治疗腰间盘突出，逐渐受到人们的关注。中医认为该病与气滞血瘀内阻相关，因此在治疗上宜采取还纳复位、舒筋通络的原则。采取按摩的手法治疗，能够帮助调节患处及受压神经根位置，使神经根受压得到缓解。痛死能够促进炎症反应消除，减轻突出髓核对周围组织的影响。采取牵引点复位法，能够是小关节不对称的问题得到良好的环节，促使腰椎关节生理功能改善，减轻患者疼痛。利用牵引力，使椎间隙增加，提升纤维环张力，进而使髓核负压增强，促进髓核移动和回缩，进而环节局部压迫程度，取得更为理想的效果[3]。采取这种治疗方法，能够使腰椎受压得到缓解，促进水肿、炎症消退，因而疗效非常理想。

综上所述，在腰间盘突出的治疗中，采取按摩结合牵引点复位法，能够有效提高治疗总有效率，显著缓解患者疼痛，临床效果十分理想。