柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床疗效观察

卢言琪

（广东省深圳市宝安纯中医治疗医院 广东 深圳 518102）

肿瘤患者在被确诊后，容易产生一种病态情绪反应，医学界称之为“肿瘤相关性抑郁”。抑郁情绪不管是对患者的生活质量还是对患者的预后都会产生不利影响。在西医中对这种疾病所进行的治疗通常是使用5-HT 抑制药物和三环类抗抑郁药物进行治疗，药物的副作用相对较大，并且副作用的产生无法提高患者的耐受性。相关资料显示[1]，肿瘤后抑郁患者接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，情绪能够得到显著改善且副作用较低，本次试验针对该观点进行了如下研究，效果显著。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年9 月—2019 年9 月期间来本院接受治疗的肿瘤后抑郁患者70 例作为研究对象，按照随机、单盲法平均分两组，各35 例。参照组男、女患者比例为20:15；平均年龄为（66.23±5.14）岁；平均病程为（16.34±3.21）个月。观察组男、女患者比例为18:17；平均年龄为（66.28±5.09）岁；平均病程为（16.20±3.11）个月。比较两组肿瘤后抑郁患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。所有患者均为自愿参与本次研究，并且签署了知情同意书。所有患者在实行临床诊断之后均确诊为抑郁症患者；不存在气质型抑郁症，不具有其他精神疾病患者，比如甲状腺功能减退症、痴呆等；无药物以及吸毒史。排除标准：排除存在严重的脏器功能以及精神疾病患者；中途退出本次研究患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组使用草酸艾司西酞普兰片（批准文号：国药准字J20150119；生产企业：西安杨森制药有限公司）进行治疗，口服，每天一次，每次10 毫克。服用时间为6 周。在用药的过程中辅以心理护理[2]。

1.2.2 观察组

该组使用柴胡加龙骨牡蛎汤甲减治疗。柴胡10g，夜交藤40g，黄芩10g，茯苓15g，石菖蒲10g，丹参30g，清半夏10g，茯神30g，炒枣仁30g，党参10g，生龙牡各30g，郁金10g，远志10g，合欢皮30g，龙齿40g。水煎200毫升，每天一剂，分两次服用。且用药的过程中同样辅以心理护理。治疗时间为6 周。

1.3 观察指标

对比两组患者的不良反应状况及治疗效果。显效：减分率大于50%；有效：减分率大于25%；无效：减分率小于25%。不良反应包括口干、困倦、头痛、恶心等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验；计量资料使用（±s）加以表示，并开展t检验，P＜0.05时即为具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗有效率高于参照组且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（例）

2.2 比较两组患者的不良反应状况

观察组患者的不良反应发生率低于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的不良反应状况对比

3.讨论

肿瘤后抑郁症和家庭环境以及教育因素等都有着非常紧密的关联，会对生活质量带来不利影响。在临床对肿瘤后抑郁症所进行的治疗中，对其实行相应的心理指导是非常关键的，只有这样才可以获得更加显著的治疗效果[3]。

中医学中认为，肿瘤后抑郁和心、肝、脾脏等功能的紊乱有着一定的关联。使用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗在肿瘤后抑郁患者所进行的治疗更加符合相应的中医治疗理论。并且这种药剂还有这健脾化痰、镇定安神、疏肝解郁等作用，对肿瘤后抑郁症这种疾病进行对症用药可以获得更加显著的治疗效果[4]。本次研究结果显示，观察组治疗有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且和参照组相比，观察组的不良反应发生率相对较低，且差异显著（P＜0.05）。由此可见，相比于草酸艾司西酞普兰片，柴胡加龙骨牡蛎汤的治疗效果更为显著，且副作用较低，具有良好成效。

综上所述，在肿瘤后抑郁症患者所进行的治疗中应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减进行治疗，其治疗效果非常显著，可以减少患者的并发症，有利于促进患者的尽快恢复，有应用价值。