预防胃癌什么样的人要做胃镜检查

谭欣悦

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0006-01

胃癌是常见恶性肿瘤疾病，发病率较高，但是胃癌是能够预防与治疗的，若能早期发现并接受治疗，治愈率能够达到90%，所以当有相关症状时，应及时接受检查，以便有效预防胃癌。那么什么样的人需要预防胃癌，并接受胃镜检查呢？

1. 胃癌有哪些症状？

胃癌的发生存在多阶段、多水平以及多因素，早期胃癌病人往往没有较为明显的症状，部分病人也可能仅有上腹部不适、食欲减退、嗳气、饱胀等，但是当症状明显，则意味着病情已发展至中晚期，例如贫血、浮肿、呕血、消瘦、低蛋白血症、持续性上腹痛、黑便等，需要引起重视。

2. 胃癌的高危人群有哪些？

由于胃癌发生率较高，所以我们基本已经见怪不怪，但是我国胃癌早期诊断率却较低，极大影响了病人5年生存率，因此，建议下列人群能够早期接受胃镜检查，以便尽早明确病情，当发现有胃癌时，能够及时治疗，具体而言：第一，年龄。对于胃癌而言，年龄是一项重要因素，一般40岁以上的人群需要警惕胃癌，尤其是男性更需要重视胃癌，若是近期有上腹痛等症状，或是原有腹部症状发生规律。性质、程度方面的改变，也需及时就诊，接受胃镜检查;第二，近亲属。若近亲属被确诊为胃癌，当存在上腹部不适时，也应及时就诊;第三，既往慢性萎缩性胃炎。若是曾被诊断为慢性萎缩性胃炎，需要定期入院进行胃镜检查，尤其是重度萎缩，并且还伴有重度肠化生者，更需要重视胃镜检查，通常而言，轻度萎缩性胃炎者建议隔5年进行1次胃镜检查，而中度萎缩性胃炎者可3年复查1次，重度萎缩性胃炎者应当1年复查1次，以便有效排除胃癌病变;第四，不良生活习惯。当长期有饮酒、吸烟、饮食无度等习惯者，需要重视胃镜检查;第五，胃癌高发区。若是居住在胃癌高发区，受饮食、环境等因素的影响，也可增加胃癌发生风险，需要及时排查。

3. 胃部疾病与胃癌有什么关系？

当伴有胃溃疡、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等胃部疾病时，不一定会得胃癌，但是也会增加患癌风险。因此，若是胃溃疡者，需要及时就诊，并接受正规化检查，避免病情恶化，发生胃癌;若是慢性胃炎者，尤其是长期慢性胃炎或是严重慢性胃炎者，当发生不典型增生、有肠化生、萎缩性改变时，必须警惕胃癌;若是幽门螺旋杆菌感染者，并且检查结果显示阳性，加之合并有胃溃疡、慢性胃炎等慢性胃疾病，容易罹患胃癌，需要及时清除幽门螺旋杆菌，并且不仅需要本人清除，其家人也需及时检查，避免发生幽门螺旋杆菌感染。

4. 胃癌诊断方法有哪些？

病理活检加胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”，当然，之后还需进行分期诊断，所以目前来讲，胃镜是诊断胃癌的最佳方法，其诊断效果优于CT、核磁共振、超声等检查，所以切勿因做胃鏡痛苦，而进行其他检查，否则会直接影响治愈率。就胃镜检查而言，其可借助一条柔软、纤细的管子，经由底部探头观察胃部，即便病变较为细微，亦能有效发现，而且现在胃镜检查已经有了明显进步，多数医院均在开展超细内镜、无痛胃镜检查，检查痛苦大幅度降低，不过受检者也需注意下列检查前注意事项，以免影响检查结果，详细而言：第一，若是近期正在服用抗凝药物，需要停药7天后再接受胃镜检查;第二，接受胃镜检查前的8至12小时切勿进食;第三，若是受检者患有冠心病、高血压，可在接受胃镜检查的当天正常服用扩冠药、降压药。若是没有其他特殊情况，接受胃镜检查后的2小时便能喝水、吃饭，不过建议水与食物以温软为主，避免食用刺激性、温度较高食物;此外，若是十分恐惧胃镜检查，也可与医生进行沟通，在镇静状态下接受胃镜检查，也即是无痛胃镜，并且为确保检查安全，进行胃镜检查前还需接受其他几项化验检查，受检者应积极配合。

5. 得了胃癌该怎么办？

多数人认为得了胃癌后是被吓死的，其实这种说法过于夸张，临床中很少有过于恐惧而离世的病人，胃癌并没有我们想象的那么恐怖，多数胃癌病人均能带癌生存，所以建议得知自己患有胃癌后，切勿惊慌，需要积极调整心态，而家人也不必将病人当做“瓷娃娃”，不然反而会让病人有心理负担，觉得人生没有价值。除却调适心态，也需科学就医。现实生活中常常有一些病人不规范治疗，极易刺激肿瘤细胞生长，提升后续治疗难度，所以首次诊疗至关重要，应引起胃癌病人的重视。关于首次诊疗，病人一定要明确两点，其一是在消化肿瘤专科中就诊，其二是配合医生进行病情评估与检查，之后再做治疗决定。多数病人十分心急，总想着今天确诊，明天便安排手术，其实发现胃癌时，距离胃癌发生已经有一段时间，所以并不急于这三五天，除却有梗阻、出血等严重并发症的病人需要尽快手术外，有些等待其实是为了接受更好的治疗，当医生结合检查结果全面了解病人身体状况以及肿瘤时间后，才能量身打造科学治疗方案，提升生存率，所以切勿应一时着急而影响整体疗效。

总之，40岁以上的人群、近亲属被确诊为胃癌、既往慢性萎缩性胃炎史者、存在不良生活习惯者、长期居住于胃癌高发区者更需要警惕胃癌，并通过定期接受胃镜检查，有效预防胃癌。