如何为孩子科学补钙？

谢英桃

【中图分类号】R195      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0011-01

钙对孩子的骨骼发育以及大脑发育都很重要，所以如何给孩子科学补钙是家长们十分关心的话题之一。但随着经济水平的提高，市场上充斥着五花八门的补钙保健品，网上也流传着各种各样的儿童补钙信息，家长们一定要擦亮眼睛，只有科学地为孩子补钙，才能帮助他更快更好地成长。

判断宝宝是否缺钙

孩子缺钙时，最先出现的症状包括颅骨软、囟门大、压颅骨有触乒乓球的感觉。如果已经出现了严重缺钙的问题，那么孩子可能出现胸骨突起、O型腿或X型腿等表现。除此之外，还可能存在夜汗多、睡觉不安稳、不明原因抽搐、手指关节明显增大、乳牙萌出延迟、枕秃等情况。但仅靠以上表现来判定孩子缺钙是不够准确的，如果存在异常情况，家长应尽早带孩子到医院进行膳食钙测定、尿钙测定、血清钙测定等专业检查。

在孩子漫长的成长阶段，对钙的需求量也是不同的：0-6个月的孩子，每天需要200mg钙;6-12个月，每天250mg;1-3岁，每天500mg;4-6岁，每天650mg，7-10岁，每天800mg;11-13岁，每天1000mg。每每谈起孩子补钙这件事，家长们总是有一肚子的问题要问：“我家孩子都快2岁了，才长了8颗牙，是不是缺钙呢”，“我家孩子比同龄人矮，补钙能长高吗？”好像只要孩子的生长发育稍微出现一点情况，家长们最容易想到的就是“缺钙”。于是，抱着“多多益善，补总比不补强”的心理，一些家长盲目地为孩子购买补钙保健品，总觉得吃完之后便可万事大吉。可无论是长牙慢还是不长个儿，这些基本上都不是异常情况，与缺钙更是没什么关系，家长们大多数时候都是瞎操心。

说到这，一些家长可能要反驳了：“钙剂又不是毒药，多吃点无妨，可如果真的缺钙那可是会影响孩子一辈子的。”当然，我们不能否认缺钙确实会影响孩子的生长发育，可如果补钙过量，同样会对孩子的身体造成不良影响。首先，越小的孩子肠胃越娇弱，如果在短期内口服过多的钙，体内多余的钙需要通过粪便排出体外，这可能会增加孩子的胃肠负担，导致其出现厌食、消化不良、便秘等症状，但一般不会引发更为严重的反应。而长期过多补钙，会抑制铁、锌的吸收，进而造成继发性缺锌和缺铁，长此以往，孩子会出现免疫力下降、贫血、生长缓慢等问题。同时，如果血钙浓度过高会对孩子的内脏或组织造成影响，比如钙沉积于眼角膜周边，就会影响孩子的视力。另外，补钙过量可能会引发高钙尿症，增加泌尿系统结石的发生风险，还会影响长骨的发育，导致终末身高受限。

食物补钙最安全

通常情况下，食物补钙与药物补钙相比更加安全，只要是正常的饮食，就不会引发钙过量的问题。对于0-6个月的婴幼儿来说，母乳及配方奶就是最佳的補钙食物。如果宝妈乳汁充足，每日可从乳汁中排出钙约300mg，这对于宝宝来说已经足够了。配方奶中也加入了足量的钙，如果每天能保证750ml以上的奶量，可以不用额外补充钙。总而言之，6个月以内的健康足月宝宝无论是母乳喂养还是配方奶喂养一般都不会缺钙。可如果是早产儿、双胞胎、多胞胎等特殊宝宝，由于在母体时摄入的钙就不足，所以很容易发生缺钙的情况，为了促进宝宝追赶生长发育，需在医生的指导下额外补充钙剂。同时宝妈们要注意钙剂不要与奶类同时服用，否则奶中的蛋白极易与钙结合成奶块，这样会阻碍钙的吸收，所以最好将补钙安排在两次喂奶之间进行。

如果是年龄较大的儿童，牛奶、鱼肉、虾皮、豆制品等均是补钙佳品。除食用富含钙的食物外，家长们还需为孩子合理搭配饮食，适量增加蛋白质、低磷膳食的摄入，这样既有利于钙的吸收，也能确保各类营养素协同发挥最佳功效。同时也要重视食材的烹调方式，比如竹笋、菠菜、洋葱等草酸含量高的食物可与钙形成不溶性的草酸钙，进而影响钙的吸收。在烹调前，可在沸水中焯一下，以去除草酸。大米中含有很多植酸，可与钙形成植酸钙，烹调前需放在温水中浸泡一会儿，弃水后再进行下一步的处理。另外，骨头汤不能补钙这件事虽然已经是老生常谈，但仍有一些家长执迷不悟，我们要知道肉骨头中的钙水溶性很低，所以骨头汤里面的含钙量也极少，根本无法满足孩子每天的正常需求量。而且在熬制骨头汤的过程中，铅、砷等有毒物质也会溶解出来，对孩子的身体没什么益处。

对于饮食补充不足的儿童来说，我们也不反对通过药补方式补钙，但市场上供儿童服用的钙剂琳琅满目，不同的钙剂含钙量也是“千差万别”，比如葡萄糖酸钙含钙量仅为9%，而碳酸钙则为40%。在胃酸充足的情况下，含钙量最高的碳酸钙溶解量远高于其他钙剂，因此选择以碳酸钙为钙源的钙剂可以达到更好的吸收效果。另外，家长一定要注意选购有国家检验认可的药字号制剂的产品，这样才能进一步保障孩子的安全。钙剂的最佳服用时间是饭后1-1.5小时，或每晚睡前服用，同时注意与铁、锌分开服用。

钙的吸收很重要

大部分家长都认为孩子补多少钙，就能吸收多少，补得越多，吸收得也就越多。但现实却无法如大家所愿，钙吸收的多少主要取决于维生素D，当维生素D缺乏时，无论补多少钙，也无法很好地吸收。由于缺乏相关专业知识，不少家长常常会混淆补钙与补维生素D这两件事。首先要明确维生素D虽然可被用来促进钙的吸收，但补充维生素D不等同于直接补钙，所以既要给孩子补充维生素D，也不能忽略补钙的问题。维生素D也可以从食物中获得，但量比较少，最好通过晒太阳的方式进行补充，建议每周3次，每次晒15分钟，绝不能隔着玻璃晒，应带孩子进行室外活动。但孩子的皮肤娇嫩，需注意不要晒伤，在早上10点前或下午4点后，紫外线相对不强烈，而且也能达到补充维生素D的效果。

钙被孩子的身体吸收后，我们还要设法减少钙流失，正常情况下，孩子体内钙与磷的比例是2：1，也就是钙是磷的2倍，如果孩子的食谱恰好符合这个比例，那么就说明钙的吸收利用率良好。可如果孩子过多地食用汉堡、炸鸡、碳酸饮料等食物，就会摄入大量的磷，而体内的磷一旦超标，就会把钙“赶”出体内，进而导致孩子缺钙。所以，家长一定要纠正孩子的不良饮食习惯，避免让孩子过多地食用“垃圾”食品。同时钙与镁的比例为2：1时，最有利于钙的吸收与利用。但大部分家长都只关注补钙问题，常常会忽略给孩子补镁。富含镁的食物包括腰果、花生等坚果类食物，还有大麦、小米等谷物，同时金枪鱼、虾等海鲜类食物也是镁元素的重要来源。