偏瘫患者行综合性神经康复疗法的效果及对提高神经功能的作用

黄蕾 张广萍

【摘  要】目的：分析偏瘫患者行综合性神经康复疗法的效果以及对提高神经功能的作用。方法：选取到本院接受治疗的偏瘫患者100例随机分成两组，对照组采取常规疗法，观察组采取综合性神经康复疗法，对比两组患者的HAMD评分值、神经功能缺失评分值和治疗有效率。结果：观察组患者的HAMD评分值（4.20±1.13）分远低于对照组（11.56±2.12）分，观察组患者的神经功能缺损评分值（4.32±1.16）分远低于对照组（7.93±2.30）分，且治疗有效率96.00%远高于对照组72.00%（p值<0.05）。结论：偏瘫患者行综合性神经康复疗法的效果及对提高神经功能的作用显著。

【关键词】偏瘫;综合性神经康复;效果;神经功能

【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0028-02

前言

偏瘫在临床中属于比较常见的疾病，大多数都是由于脑血管疾病导致的，分为轻度和重度[1]。轻度偏瘫患者活动没有问题，但是走路时表现为上肢屈曲，下肢伸直，灵活度大大降低[2]。重度偏瘫无法进行正常的活动，甚至完全丧失了活动能力[3]，给患者的生活质量和身体健康造成严重的影响，采取积极的治疗方法和康复措施对患者的恢复十分重要。本文分析综合性神经康复疗法对偏瘫患者的效果以及对提高患者神经功能的作用。

1临床研究资料及方法

1.1临床患者基础资料

本文选取2019年1月至2019年12月到本院接受治疗的偏瘫患者100例进行研究，按照随机抽签的方式将选取的患者分为对照组和观察组，每组50例。选取的所有患者在入院时经过CT、MRI检查均确诊为偏瘫，患者及其家属均对本研究知情并自愿签署同意书，本研究上交医院医学伦理委员会经过批准。对照组中男性患者26例，女性患者24例，平均年龄（65.7±3.8）歲，偏瘫类型：20例患者为脑梗死，18例为脑外伤，12例为脑出血。观察组中男性患者27例，女性患者23例，平均年龄（65.6±3.9）岁，偏瘫类型：19例患者为脑梗死，18例为脑外伤，13例为脑出血。

对比两组间患者的性别、年龄、偏瘫类型等基础资料，发现p值>0.05无明显差异。

1.2 方法

对照组采取常规的治疗方式，给予药物治疗，指导患者正确用药，治疗6个月。

观察组患者在对照组的基础上采取综合性神经康复治疗的方式，具体实施如下：首先，关节被动训练，在患侧大腿和臀部下面垫上枕头，令其骨盆保持往前姿势，患侧肩胛下面也垫上枕头，令其患侧的上肢保持抬高状态。后期根据训练情况由被动慢慢转为主动训练。其次，坐位锻炼，在其背部垫软枕予以支撑;立位平衡锻炼，帮助患者扶住墙壁、栏杆等以免摔伤;同时进行半俯卧位和仰卧位锻炼以免肌肉萎缩。再次，于偏瘫肢体处进行肌肉按摩，改善血液循环以免发生肿胀、褥疮等症状。最后，对患者进行心理疏导，充分了解患者心理，予以关怀和支持，积极乐观的态度消除其不良心理，帮助其建立治疗信心。治疗6个月。

1.3 观察指标

治疗前后，采用汉密尔顿抑郁量表（简称HAMD）对患者的抑郁情绪进行评分，评分值越高表示患者的抑郁情绪越严重，即治疗效果越差。

观察记录患者的神经功能恢复情况，对其神经功能缺损进行评分，评分值越低表示神经功能恢复情况越好。

临床有效率参考文献[2]。

1.4 统计学处理

报告中的统计分析采取软件SPSS19.0处理，其中计数资料用x2检验，计量资料用t检验，统计分析结果用P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 统计分析结果

2.1对比两组患者治疗前后的HAMD评分值

治疗前两组患者的HAMD评分值无明显差异，治疗6个月后两组患者的HAMD评分值显著降低，且观察组患者的HAMD评分值（4.20±1.13）远低于对照组（11.56±2.12），可见观察组患者的抑郁情绪改善更加显著，两组数据对比差异明显具备统计学意义，详见表1。

2.2对比两组患者治疗前后神经功能恢复情况

治疗前，对照组和观察组患者的神经功能缺损评分值分别为（18.97±3.75）分、（18.88±3.79）分，无明显区别;治疗6个月后，观察组的神经功能缺损评分值（4.32±1.16）分，远低于对照组（7.93±2.30）分，数据的明显差异显示出其具备统计学意义。

2.3对比两组患者的治疗效果

治疗结束后，观察组患者显效26例，有效22例，无效2例，治疗有效率96.00%，对照组显效15例，有效21例，无效14例，有效率为72.00%，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

偏瘫是脑血管异常导致的一种十分常见的临床疾病，其不仅令患者的生活质量大大降低，还严重影响着患者的身心健康。常规的治疗方法能够令症状有一定程度的缓解，但是却不能很好地提高神经功能，对患者的机体恢复并不理想。而综合性神经康复治疗通过早期对患者进行肢体功能训练，给予偏瘫肢体体位锻炼、患侧肌肉按摩等等措施，令患者的肌肉免于萎缩，不仅能够改善患者的肢体活动能力，令其活动功能恢复正常，还可以改善神经功能的缺损情况，促进其神经功能的恢复，此外在改善患者抑郁等不良情绪上面也是明显有效的，相对于常规治疗其疗效更加突出。本文研究观察组患者采取了综合性神经康复疗法进行治疗效果显著。

综上，偏瘫患者行综合性神经康复疗法的效果及对提高神经功能的作用更加显著，值得临床上进行大力推广使用。

参考文献

[1] 张姗姗.对脑卒中偏瘫患者进行综合性神经康复治疗的临床效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（5）：116-117.

[2] 张榕，刘双穗，陈雨.偏瘫患者行综合性神经康复疗法的效果研究[J].当代医学，2018，24（31）：90-92.

[3] 黄丽春.综合康复护理干预与常规护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果对比[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5269-5270.