腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌及对术中出血量影响分析

季广华

【摘  要】目的：研究局限性肾癌患者实施腹腔镜根治性肾切除术的效果及对术中出血量影响。方法：择取62例我院纳入的局限性肾癌患者，2018年12月至2019年12月作为本研究的时间范围，利用奇偶法对患者分为实验组与参照组，其中分为31例。参照组治疗措施为开放性肾癌根治术，实验组予行腹腔镜根治性肾切除术，讨论患者的临床指标、肾功能指标。结果：（1）局限性肾癌患者手术时长具有一致性，P>0.05，实验组胃肠功能恢复时长、住院时长短于参照组，与参照组相比，实验组术中出血量较低，组间具有明显差异，P<0.05。（2）实验组血肌酐高于参照组，较之于参照组，实验组血尿素氮水平较低，组间具有明显差异，P<0.05。结论：局限性肾癌患者行腹腔镜根治性肾切除术治疗效果确切，可有效縮短患者恢复时长，降低其术中出血量

【关键词】局限性肾癌;腹腔镜根治性肾切除术;出血量

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0046-02

肾癌是临床中泌尿系统常见的恶性肿瘤疾病之一，约占全部癌症患者的3.00%左右，近年来临床发病率有所上升[1]。本研究对局限性肾癌患者治疗方式加以分析，讨论腹腔镜根治性肾切除术的治疗效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年12月至2019年12月我院纳入的局限性肾癌患者62例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=31）与参照组（n=31）。局限性肾癌男16例，女15例。年龄分布42-76周岁，均值（58.93±8.24）周岁。肿瘤体积3-6cm3，均值（4.61±0.62）cm3。局限性肾癌患者年龄、性别、肿瘤体积结果未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2方法

参照组治疗措施为开放性肾癌根治术，取患者健侧卧位，行全身麻醉，在患者11或12肋下缘作一切口，逐层分离后切除患者肿瘤，实施病理检查后置入引流管，逐层缝合[2]。实验组予行腹腔镜根治性肾切除术，体位与麻醉方式与参照组一致，在患者肋骨下缘作一切口，防止扩张气囊，注入500ml气体后分离患者肾脏周围筋膜，对其肾后位进行钝性分离，游离患者肾脏动脉，实施夹闭后切除患者肿瘤[3]。肿瘤切除期间始终对患者进行止血，置入引流管后关闭切口。

1.3统计学分析

全部62例局限性肾癌患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组手术时长、术中出血量、胃肠功能恢复时长、住院时长指标及血肌酐、血尿素氮指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P<0.05。

2结果

2.1局限性肾癌患者手术时长、术中出血量、胃肠功能恢复时长、住院时长指标比较

对比局限性肾癌患者临床指标数据（见表1），局限性肾癌患者手术时长具有一致性，P>0.05，实验组胃肠功能恢复时长、住院时长短于参照组，与参照组相比，实验组术中出血量较低，组间具有明显差异，P<0.05。

2.2局限性肾癌患者血肌酐、血尿素氮指标比较

对比局限性肾癌患者肾功能指标数据（见表2），实验组血肌酐高于参照组，较之于参照组，实验组血尿素氮水平较低，组间具有明显差异，P<0.05。

3讨论

局限性肾癌是指局限于肾实质的肾脏肿瘤，其肿瘤组织未侵犯其肾周组织，局限性肾癌临床发生比例相对较高，其治疗以手术切除方式为主[4]。本研究对局限性肾癌患者行腹腔镜根治性肾切除术治疗，结果显示，局限性肾癌患者手术时长具有一致性，实验组胃肠功能恢复时长、住院时长短于参照组，与参照组相比，实验组术中出血量较低，实验组血肌酐高于参照组，较之于参照组，实验组血尿素氮水平较低。与常规开放性肾癌切除手术相比，腹腔镜根治性肾切除术对于患者的创伤性较小，故能够缩短患者的恢复时长、住院时长，降低患者出血量水平。

综合以上结果，腹腔镜根治性肾切除术于局限性肾癌治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 薛玉泉，王振龙，张亚萍，等.腹腔镜下保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗新发局限性肾癌的临床效果分析[J].中国医药，2018，13（8）：1208-1211.

[2] 栗恒，李宏彬，夏钢，等.传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术对肾癌患者的临床疗效及对肾功能的影响[J].癌症进展，2019，17（14）：1679-1682.

[3] 谢圣陶，陈广瑜，魏乔红，等.后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗T2期肾癌的临床疗效和安全性比较[J].国际泌尿系统杂志，2018，38（6）：926-928.

[4] 杨前进，周晓晓，侯莉莉，等.后腹腔镜保留肾单位术和根治性肾切除术治疗局限性T1b、T2a期肾癌效果分析[J].河南外科学杂志，2019，25（3）：60-62.