不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值分析

王增岐

【摘  要】目的：对不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值进行分析。方法：本次研究将选取2018年6月至2019年4月于我院进行治疗的不稳定型心绞痛患者作为研究对象，从中挑选100例患者，按照数学统计法中的随机分组法将其均分为两组，分别实施两种不同的治疗方式，一组实施西药治疗，一组实施加减瓜蒌薤白半夏汤治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：对两组患者的治疗有效率进行计算，实验组患者治疗有效率（92.00%）显著优于对照组（72.00%），组间数据存在对比差异性（p<0.05）。结论：不稳定型心绞痛患者应用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗效果显著，获得临床评价较高，值得广泛推广应用。

【关键词】不稳定型心绞痛;加减瓜蒌薤白半夏汤;治疗有效率

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0050-01

不稳定型心绞痛在临床中发病率较高，主要发病原因为心脏血液灌流减少，心脏供氧不足，心肌能量代谢不足，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。现今临床中主要应用药物对其治疗，药物治疗分为中医治疗与西医治疗，为探究更为有效的治疗方式，我院对不稳定型心绞痛患者应用于加减瓜蒌薤白半夏汤的临床价值进行研究，采取分组对照的方式进行对比，详细内容如下。

1资料与方法

1.1基本资料

临床研究期间选取2018年3月至2019年4月，研究对象选取我院治疗的100例不稳定型心绞痛患者，将其分为两组，对照组与实验组，每组分别有50例患者。其中对照组男性患者有27例，女性患者有23例，年龄最低为49岁，最高为79岁，平均年龄为（65.38±3.42）岁;实验组男性患者有26例，女性患者有24例，年龄最低为50岁，最高为81岁，平均年龄为（66.52±4.13）岁。本次研究已通过伦理委员会的批准，且两组患者的基本资料均无明显差异，可继续进行研究（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施西药治疗，口服硝苯地平缓释片（生产厂家：杨子江药业集团江苏制药股份有效公司 国药准字：H32026198 规格：10mg），每日两次，每次10mg，加以口服美托洛尔片（生产厂家：阿斯利康制药有效公司 国药准字：H32025391，规格：25mg），每日两次，每次25mg，控制心率在55-70次·min-1之间，每15日为一疗程。实验组患者实施加减瓜蒌薤白半夏汤治疗，药物配方为红花10g、瓜蒌30g、薤白15g，茯苓15g、丹参20g，当归15g，川芎12g、赤芍15g，桃仁12g，若患者出现合并高血脂患者可加入山楂30g、决明子30g;出现合并高血压的患者可加入生石决明30g、怀牛膝30g;对于合并气短的患者可加入党参30g。药材均冷水煎煮，取汁400ml，200g每次，一日一次，每15天为一疗程。

1.3观察指标

对两组患者的治疗有效率进行对比观察，显效：动态心电图ST段下移高于70%，心绞痛患者临床症状等级降低两级;有效：动态心电图ST段下移高于50%，心绞痛患者临床症状等级降低一级;无效：动态心电图ST段变化不显著，心绞痛患者临床症状并未改善，甚至出现恶化现象。治疗有效率（%）=（显效+有效）/总人数x100%

1.4统计学分析

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行，各组的计量资料和相关医学指标采用T检验，利用卡方检验计数资料，计数资料采用（n，%）表示，。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P<0.05时，说明组间数据对比具有可比性。

2结果

对两组患者的总有效率进行对比，经计算可知，实验组患者的治疗有效率为（92.00 %），对照组患者的治疗有效率为（72.00%），经对比可知，实验组显著优于对照组，组间对比存在差异性（p<0.05）。（详情见表1）

3讨论

不稳定型心绞痛是临床中常见疾病之一，病情发展迅速，主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心絞痛。临床症状主要为胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作，若不及时治疗，将会对患者的生命安全造成威胁[2]。不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，出现血小板粘附引起的，与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现，性质呈进行性。瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的名方，其中的瓜蒌能够有效扩张心脏冠状动脉，增加其血流量，起到保护缺血心脏的目的，薤白可加快纤维蛋白的溶解程度，有效的降低血脂和动脉脂质斑块，可阻碍血小板聚集，川芎具有活血行气，祛风止痛的功效，能够通达气血，增强心血管系统活性，从而降低冠脉阻力。本文研究表明加减瓜蒌薤白半夏汤中药治疗效果显著优于西药治疗，组间对比存在差异性（p<0.05），这与陈铭泰、欧莉君等人研究结果一致[3]。

综上所述，加减瓜蒌薤白半夏汤中药应用于不稳定型心绞痛治疗中的临床疗效显著，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 冯雪霞.不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值分析[J].医学新知杂志，2018（A01）：597-597.