青少年口腔正畸的临床治疗探究

章月雪

【摘  要】目的：探讨青少年口腔正畸的临床治疗方法及效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本医院自2018年6月-2019年3月收治的50例青少年口腔正畸患者的临床资料，根据治疗方法分为对照组（25例，给予方丝弓矫治）与研究组（25例，给予直丝弓矫治），比较两组患者临床疗效、治疗前后的PAR评分、治疗疗程。结果：研究组患者的临床疗效（92.00%）明显高于对照组（64.00%），有显著差异（P<0.05）。治疗后，研究组患者的PAR评分（3.11±1.01）低于对照组（5.23±1.01），有显著差异（P<0.05）。结论：青少年口腔正畸采用直丝弓矫治可提高临床疗效，缩短治疗疗程，值得临床推广应用。

【关键词】青少年;口腔正畸;治疗;效果

【中图分类号】R783.5      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0078-01

牙齿排列畸形是临床较为常见的口腔科疾病，近年来人们对美观的追求不断加大，口腔正畸已成为一种临床美容治疗手段[1]。尤其对于青少年而言，通过采用有效的正畸方法，改善牙齿排列，增强美感。本文现将青少年口腔正畸的临床治疗方法及效果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料  本次所选50例青少年口腔正畸患者来源于本医院自2018年6月-2019年3月收治的。纳入标准：所有患者均符合错颌畸形相关的诊断标准[2];牙齿排列异常;开唇露齿;签署知情同意书。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者;精神疾病者;不愿配合治疗者。根据治疗方法分为对照组（n=25）与研究组（n=25），其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法   对照组：给予方丝弓矫治。装好方丝弓托槽及带环，将牙齿排气整平，采用尖牙向后结扎及末端回弯等措施以防前牙唇倾。采用直径为0.46mm的不锈钢圆丝，移动尖牙向远中，在距离颊面管的1毫米处弯制止曲，与带环牵引钩结扎一起，以防磨牙近中舌向扭转。在曲的近远中弯制“人”字形曲来抵抗前后牙向拔牙孔隙倾斜，精细调整牙。

研究组：给予直丝弓矫治。装好直丝弓托槽及带环，排其整平牙齿。采用尖牙向后结扎及末端回弯以防前牙唇倾。采用滑动法内收6个前牙，通过适当力在磨牙前弯制后倾弯，控制牙齿移动，调整牙齿。

1.3观察指标   观察及比较两组患者矫治疗程、PAR评分及正畸临床疗效。

1.4疗效标准   将临床疗效分为显效、有效及无效，显效：患者牙齿排列整齐，正畸效果较明显。有效：患者牙齿排列畸形得到明显改善。无效：患者牙齿排列畸形未得到改善。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.5统计学分析   应用SPSS 13.0统计软件进行，基本资料中的例数、临床疗效采用百分比（%）表示，用卡方检验。矫治疗程、PAR评分采用均数（ ±S）表示，用t检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

对照组：显效7例，有效9例，无效9例，有效率64.00%。研究组：显效13例，有效10例，无效2例，有效率92.00%。两组相比，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的矫治疗程、PAR评分比较

对照组：矫治疗程（24.34±1.11）个月，研究组：矫治疗程（20.12±1.01）个月，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，对照组PAR评分为（24.23±2.12）分，研究组PAR评分为（24.56±2.11）分。治疗后，对照组PAR评分为（5.23±1.01）分，研究组PAR评分为（3.11±1.01）分。两组相比，有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平的提高，越来越多的患者为了解决牙齿拥挤，改善面部形态，都积极开展正畸治疗。传统治疗青少年的面部形象及牙齿都是通过固定或者利用活动矫治器来牵引埋伏牙。口腔正畸治疗是通过借助机械力与人体生物力量，使得两种力量相抗衡，达到矫正的效果。根据不同类型的错颌，可选择不同的矫治器，如固定矫治器、可摘矫治器、功能矫治器等，对于牙齿排列不齐等均可起的显著疗效。

方丝弓是一种临床常用的矫正器，但该技术需手动的调节托槽角度，不仅需要较长时间，而且还给患者带来较多不便。近年来，随着口腔正畸技术的发展，直丝弓在口腔正畸中得到应用。直丝弓的托槽角度是预先设计好，牙齿会顺着所预定的方向生长，可消除在弓丝上弯制第一、二、三序列弯曲的必要，且弓丝是平直的，不需要多次手动调节，可有效缩短正畸时间，较好的保证矫治效果[3]。此次数据调查显示：研究组的临床疗效高于对照组，且研究组的治疗时间短于对照组，PAR评分低于对照组。充分证实了青少年口腔正畸治疗中采用直丝弓可较好的促进正畸治疗进展，可能与青少年牙槽骨的可塑性及改善能力强有关，对于预置在托槽上的第一、二、三序列彎曲有着较好的应变能力。且直丝弓矫治器用托槽定位牙齿，简化了临床操作，避免由于弓丝弯曲导致的牙齿往返移动，使得牙齿矫正更加精确。

综上所述，青少年口腔正畸采用直丝弓矫治可提高临床疗效，缩短治疗疗程，具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 邹娇玉. 青少年口腔正畸的临床疗效观察[J].当代医学， 2015，2（5）：108-109.

[2] 王金娟. 青少年口腔正畸临床治疗效果观察[J].健康之路， 2017，2（3）：34-35.

[3] 陶强. 探讨青少年口腔正畸的临床治疗方法[J].2015，4（3）：40-41.