脑梗塞行活血化瘀法治疗的临床效果

张波

【摘  要】目的：研究脑梗塞行活血化瘀法治疗的临床效果。方法：抽取本院（2019年3月-2020年3月）脑梗塞患者116例，入院编号中单号58例纳入对照组，给予辛伐他汀治疗，双号58例纳入实验组，给予辛伐他汀联合活血化瘀法治疗，对比两组治疗指标。结果：实验组血粘度各项指标均低于对照组，实验组TG、TC指标低于对照组，HDL-C显著高于对照组，P<0.05。结论：脑梗塞在西药治疗的基础上联合活血化瘀法，血脂等指标的改善效果更好，联合治疗效果较好。

【关键词】脑梗塞;活血化瘀法;临床效果;

【中图分类号】R568      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0088-02

脑梗塞属于一种缺血性脑卒中，因为脑部血液供应发生障碍导致缺氧、缺血，对脑部组织产生损伤，以猝然昏倒、半身不遂和言语障碍为主要临床症状，需要通过溶栓、抗凝以及脑保护进行治疗，但是上述措施在实施之后虽然可以对症状进行改善，但是无法对受到破坏的脑部组织进行修复，并且存在各种不良反应。因此需要在西药治疗的基础上联合进行活血化瘀法，对脑部组织进行保护，改善治疗质量[1]。本文对脑梗塞行活血化瘀法治疗的临床效果进行分析，报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院（2019年3月-2020年3月）脑梗塞患者116例，入组指标：1）甘油三脂高于2.0mmol/L，血清总胆固醇高于6.6mmol/L;2）突发性昏迷、偏瘫、半身不遂;3）未接受活血化瘀治疗。排除指标：1）存在脑出血;2）其他诱因引起的脑梗塞;3）无实验同意书。入院编号中单号58例纳入对照组，双号58例纳入实验组，对照组男性与女性分别为30例、28例，年龄下限为53岁，上限为86岁，中位年龄为（69.34±12.65）岁。实验组男性与女性分别为31例、27例，年龄下限为52岁，上限为86岁，中位年龄为69.12±12.76）岁。分析两组患者各项指标，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：口服辛伐他汀，每次8mg（2片），每日3次，分别于3餐之后服用。治疗时间为15d。

实验组：对照组药物基础上联合活血化瘀法，给予血府逐瘀血汤，组方包括桃仁、芍药、杜仲、黄芪、党参、川牛膝、桔梗各10g，当归、红花各12g，川穹8g，生地16g，药物配置完成后加600ml浸泡熬煮30min后取其中300ml，分早晚2次服用，每次150ml。药物治疗15d为一个疗程。

1.3观察指标

①血粘度指标：纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆比粘度、全血比粘度。

②血脂指标：甘油三脂（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度胆固醇脂蛋白（HDL-C）。

分析视力指标以及复发率。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（ ±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1血粘度指标对比

实验组血粘度各项指标均低于对照组，P<0.05，详见表1。

3讨论

脑梗塞在中医中被认为是中风、卒中之症，病症的主要部位在脑部，因为风、火、痰、瘀、虚为发病基础，属于本虚标实之病，患者因为肝肾不足，造成脾失健运，痰湿内生，病症上升扰乱清窍，导致半身不遂。西医的研究也表明该病与人体血流动力学以及血液流变存在非常密切的关系，临床使用血管扩张剂、吸氧等恢复脑部供血，但是上述方法仅能短时间内改善症状，实际使用中可发现一些不良反应[2]。

上文数据对比：实验组血粘度各项指标均低于对照组，实验组TG、TC指标低于对照组，HDL-C显著高于对照组，P<0.05。究其原因：血府逐瘀血汤使用之后起到活血化瘀的效果，其中黄芪主治中风，当归可进行补气活血，桃仁则可活血化瘀，红花则可活血通络，川穹可缓解疼痛症状，祛风镇痛，而牛膝则可活血通络，诸药联合使用之后在短期内可有效改善疾病症状[3];对药物中成分进行分析，发现桃仁在提高血小板AMP水平中的作用非常突出，可以有效抑制ADP诱导血小板聚集，抑制血液的凝固，控制血栓的形成，对于血液粘稠度的控制效果较好[4]。红花中的红花油则可以降低血脂，对血脂的控制效果较好。川穹也可以起到良好的抗血栓作用，诸药合用降低血脂，提升红细胞的流动性，减少血液的粘滞性。而血液浓稠性和粘滞性降低还会增加脑血流量，改善脑部循环，控制痰症，降低纤维蛋白原和胆固醇，可对红细胞的变性能力和泳动性进行改善，對于脑粘血症和高脂血症的实施效果均较好[5]。

综上可见，脑梗塞在西药治疗的基础上联合活血化瘀法，血脂等指标的改善效果更好，联合治疗效果较好。

参考文献

[1] 王俊峰.活血化瘀法治疗高血压脑梗塞的临床分析[J].北方药学，2018，15（8）：97.

[2] 强锴.活血化瘀法治疗脑梗塞的临床效果[J].世界复合医学，2018，4（5）：46-48.

[3] 高方.醒脑静注射液治疗脑梗塞患者的临床价值研究[J].内蒙古医学杂志，2018，50（9）： 1062-1063.

[4] 方彩霞，李万志，南文庆， 等.我院急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床应用的合理性[J].中国临床药学杂志，2018，27（2）：122-125.

[5] 方勇.益气活血化瘀汤联合阿司匹林治疗脑梗塞随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（7）：11-12.