奥曲肽联合西咪替丁治疗十二指肠溃疡性出血的效用探究

刘福容

【摘  要】目的：探究奥曲肽联合西咪替丁治疗十二指肠溃疡性出血的效用探究。方法：选择2018年1月至2019年6月于我院就诊的十二指肠溃疡性出血患者106例，随机分为对照组（53例）、观察组（53例）。对照组在常规治疗基础上采用西咪替丁治疗;观察组在对照组基础上加奥曲肽治疗。观察对比两组患者治疗后疗效、输血量、止血时间、住院时长。结果：治疗后，观察组总有效率（94.3%）高于对照组（73.6%）（P<0.05）;在输血量、止血时间、住院时长比较中，观察组均显著的低于对照组（P<0.05）。结论：奥曲肽联合西咪替丁可以通过缩短止血、住院时长等方面提高对十二指肠溃疡性出血的治疗效果。

【关键词】奥曲肽;十二指肠溃疡;上消化道出血

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0102-01

十二指肠溃疡是消化系统疾病中较为常见的一种，在所有的消化性溃疡的患者中，十二指肠溃疡占70%以上。该类疾病在发病初期表现为饥饿时胃部隐痛并伴有消化不良，久而久之会出现长期的胃部不适，主要表现为胃部的胀痛和剧痛。除此之外，大多数患者还常伴有腹部疼痛、嗳气反酸、眩晕呕吐等临床表现，在十二指肠溃疡发展到一定阶段时，则可能会出现十二指肠溃疡性岀血、穿孔等并发症[1]，这时若再不及时施治，过多的出血量会导致血液大量快速的流失，病情严重时甚至会危及生命[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年6月于我院就诊的十二指肠溃疡性出血患者106例，按照随机数字表法将患者分为对照组（53例）和观察组（53例）。该研究已经我院伦理委员会审核通过。经统计，两组患者在一般资料比较中，差异无统计学差异，可以进行进一步的研究，详见表1。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①对患者进行体检并收集相关患病信息;②通过胃镜等项目检测明确诊断为十二指肠溃疡出血;③患者具有呕血、便血等症状;④患者及家屬在自愿情况下签署知情同意书。

排除标准：①贫血、其他出血性疾病或有凝血功能障碍的患者;②病因为非溃疡出血的患者;③具有严重的心、肝、肾合并症患者;④哺乳期、妊娠期患者;⑤具有精神及意识障碍的患者;⑥中途退出者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

西咪替丁注射液0.2g+250ml 5%葡萄注射液，混合均匀后静脉滴注，滴注速度为每千克体重1-4mg/h，每次0.2-0.6g。在对照组基础上加用奥曲肽治疗：奥曲肽静脉微泵持续注射25μg/h，一日2次。

1.4 观察指标

①两组患者治疗效果对比：疗效评判标准见表2，总有效率=显效率+有效率。

②两组患者输血量、平均止血时间及住院时间比较。

1.5 统计学方法

对本研究中所有涉及数据均采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（ ±s）表示， 采用 t 检验，计数资料则采用 2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后止血效果对比

两组患者治疗后临床疗效比较可知，观察组及对照组治疗后总有效率分别为（94.3%）和（73.6%），观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.2两组患者输血量、止血时间及住院时间比较

由两组患者治疗后输血量比较可知，观察组输血量、止血时间以及住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表4。

3 讨论

十二指肠溃疡属于临床消化内科常见的消化性溃疡病的一种。有研究显示，消化性溃疡常合并出血等疾病，称为溃疡性出血，该类疾病发生的概率占所有消化性溃疡的20%-25%。这类出血性疾病在发病时如果没有及时进行止血治疗，患者极大概率出现休克甚至是死亡。据统计，该类疾病的致死率可高达8.5%-14.5%。

目前对于十二指肠溃疡性出血的治疗关键在于扩容、补液、抑制胃酸、止血。临床上常用的治疗药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。西咪替丁作为临床常用止血药物，属于特异性竞争性H2受体拮抗剂，可以有效的抑制酚酞胃泌素及组胺的释放，进而降低胃液含量，起到保护胃黏膜作用，可用于十二指肠溃疡性出血的治疗。奥曲肽为天然生长抑素衍生物，可有效控制胃酸以及胃泌素的分泌，进而达到改善胃粘膜血供的效果。此外，奥曲肽还可有效加强血小板凝聚，控制出血情况。

综上所述，奥曲肽联合西咪替丁可以通过提高十二指肠溃疡性出血的疗效、缩短止血、住院时长改善由于药物单一而造成的治疗局限性，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]谢小华.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用[J].家庭医药，2018，（10）：54-55.

[2]胡修魁.西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效研究[J].中外女性健康研究，2019，2（4）：35，58.