超声引导下甲状腺结节射频消融术的护理及并发症观察

毛雅平

【摘  要】目的：探讨超声引导下甲状腺结节射频消融术的护理与并发症发生情况。方法：将在2019年1月-2020年4月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节射频消融术80例患者采用抽签法进行平均分组，采用常规护理的患者为对照组，采用围手术期护理的患者为研究组，对比研究组与对照组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者术后并发症发生率与对照组患者相比有显著差异，研究组患者术后并发症发生率较低，P<0.05具有统计学意义。研究组患者护理满意度显著高于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。结论：超声引导下甲状腺结节射频消融术患者应用围手术期护理干预可以有效减低并发症发生率，可促进患者快速恢复。

【关键词】超声;甲状腺结节;射频消融术

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】B      【文章编号】672-3783（2020）08-0186-02

甲状腺结节是临床常见甲状腺疾病之一，其发病原因与炎症性结节、囊肿、增生性结节性甲状腺肿等有关，结节严重时极易对患者周围组织造成压迫，局部隆起影响美观，部分结节甚至可能恶变[1]。该疾病多发于女性人群，具有较高发病率，患者在发病后会出现呼吸困难、吞咽困难等症状，该疾病对患者身心健康与生活质量产生严重影响。目前超声引导下甲状腺结节射频消融术是临床常用治疗手段，但为了进一步提高患者治疗效果与预后，在对患者进行治疗同时应采取有效护理干预。本研究选取2019年1月-2020年4月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节射频消融术80例患者作为研究对象，分别对其采取常规护理与围手术期护理，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月-2020年4月时间段作为研究时间范围，采用抽签法将在我院进行超声引导下甲状腺结节射频消融术80例患者平均分为研究组与对照组，研究组患者最大年龄60岁，最小年龄23岁，平均年龄（37.52±2.49）岁，男性患者15例，女性患者25例，对照组患者最大年龄59岁，最小年龄22岁，平均年龄（36.85±3.01）岁，男性患者16例，女性患者24例，研究组与对照组患者性别、年龄等一般资料对比无显著差异，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，医护人员向患者讲解手术时应注意事项，对患者进行饮食与用药等常规护理。

研究组患者采用围手术期护理，其具体护理措施：①术前护理，医护人员待患者入院后对其病史及过敏史等进行询问，协助患者进行肝、肾等器官检查，积极与患者进行沟通，密切观察患者情绪变化，若患者出现不良情绪医护人员及时对患者进行心理疏导，使患者在治疗过程中保持良好心情。同时医护人员向患者讲解与疾病相关知识及手术流程，嘱咐患者在手术前8小时要禁食禁水，医护人员准备高手术需要器材、药物等。②术中护理，医护人员协助医生进行相关操作，医护人员嘱咐患者取合适体位，并协助医生对患者进行穿刺，患者在手术过程中医护人员要密切观察其生命体征，若发现异常情况，及时向医生进行汇报，同时医护人员对仪器运行进行密切监测，防止出现偏差。③术后护理，待患者完成手术后，医护人员在24小时内对患者进行心电监护，嘱咐患者要卧床休息，对患者生命体征进行监测，检查患者是否有渗血、感染等现象发生，若出现异常情况立即告知主治医生，并采取相应处理措施。④并发症护理：出血：术后早期观察和护理的重点是观察患者是否有出血现象，观察切口敷料有无渗出;神经麻痹：患者床旁必须备气管切开包、负压吸引，观察患者是否有呼吸困难、声音嘶哑、吃东西是否有呛咳现象;手足抽搐：观察患者手、足、面部、口唇周围是否有刺针感或麻木感

1.3观察指标

观察研究组与对照组患者并发生发生情况，并进行详细记录。采用问卷调查法对研究组与对照组患者护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意3等级。

1.4统计学方法

相关数据利用统计学软件SPSS19.0进行分析，实施t检验，计数资料以n%表示，P<0.05统计学有意义。

2 结果

2.1对比研究组与对照组患者术后并发症发生率

研究组患者1例出现渗血、1例出现疼痛、1例出现饮水呛咳，对照组4例出现渗血、3例出现疼痛、4例出现饮水呛咳，研究组患者术后并发症发生率7.50%显著低于对照组患者27.50%，X2=5.5411，P<0.05具有统计学意义。

2.2对比研究组与对照组患者护理满意度

研究组患者30例非常满意、9例满意、1例不满意，照组采患者22例非常满意、7例满意、11例不满意，研究组患者护理满意度97.50%显著高于对照组患者72.50%，X2=9.8039，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

甲状腺结节在早期结节质软、无痛，随着结节增大患者会出现呼吸困难、吞咽困难等症状，对患者日常生活产生严重影响。超声引导下甲状腺结节射频消融术是一种微创手术，该手术方式对患者造成创伤小、疗效好、颈部不留瘢痕等优点，在达到治疗目录的同时还不影响美观[2]，易被患者接受。此外超声引导下甲状腺结节射频消融术既可以灭活肿瘤细胞，又可以降低肿瘤组织负荷，降低激素水平，起到止痛作用。但为了进一步提高患者治疗效果，降低患者术后并发症发生率，改善患者预后，在对患者进行超声引导下甲状腺结节射频消融术治疗时采用有效护理干预，围手术期护理干预是临床常用护理模式，医护人员通过对进行术前护理、术中护理、术后护理，可以有效降低患者术后并发症发生率，提高患者治疗效果[3]。经本研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率、护理满意度均优于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，超声引导下甲状腺结节射频消融术患者采用围手术期护理对降低术后并发症发生率，促进患者快速恢复发挥重要作用。

参考文献

[1] 劳艳明.75例甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床效果[J].中国实用医药，2020，15（2）：86.

[2] 杨映弘.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报道[J].中国微创外科杂志，2016，16（4）：314.

[3] 李曉英.整体护理在甲状腺良性结节患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（17）：3231-3233.