自控式镇痛泵在股骨干骨折术后病人中的疗效观察与护理策略

朱莹 王海棠

【摘  要】目的：探讨自控式镇痛泵在股骨干骨折术后病人中的疗效观察与护理策略。方法：取2018年7月至2019年6月在我院进行股骨干骨折术患者60例。根据随机数字表法进行分组，对照组患者30例予以常規镇痛进行处理，观察组患者30例在常规镇痛的基础上予以自控式镇痛泵。比较两组患者有效镇痛率、睡眠时间以及并发症的发生率。结果：观察组患者有效镇痛率93.33%以及睡眠时间（6.46±1.32）h均显著高于对照组患者（P<0.05）。观察组患者并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在常规镇痛的基础上予以自控式镇痛泵进行治疗，能够明显缓解患者的疼痛指数，另外还能够明显降低其并发症的发生率，值得推广应用。

【关键词】股骨干骨折;自控式镇痛泵;疗效;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0218-01

股骨干骨折属于一种常见的疾病。目前，临床上常采用手术的方式进行治疗，也是比较有效的一种方法，但是术后患者易出现不同程度的疼痛，对患者的日常生活产生一定的影响。因此，予以必要的手段降低患者的疼痛是关键。常规的镇痛方法主要采用药物治疗的方式，但是效果并不理想，并发症的发生率较高。自控式镇痛泵主要通过静脉给药的方式进行止痛，效果比较理想，目前已经被广泛应用于临床中[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月至2019年6月在我院进行股骨干骨折手术患者60例。根据随机数字表法进行分组，即对照组30例和观察组30例。对照组，男12例，女18例，年龄16-65岁，平均年龄（44.28±10.35）岁;观察组，男13例，女17例，平均年龄（44.58±10.60）岁，两组基础资料比较（P>0.05）。所有入选的人群均已签署知情同意书，并且本次研究已取得我院伦理委员会的批准。

1.2纳入以及排除标准

纳入标准：所有患者均符合股骨干骨折手术的适应症;所有患者均无精神疾病史;均同意参加本次研究。

排除标准：既往伴有其他恶性肿瘤疾病史者;意识障碍者;心、肺等脏器功能障碍者;拒绝参加本次研究者。

1.3方法

对照组患者采用常规的镇痛方法。常规药物，如吗啡、芬太尼以及舒芬太尼等，药物的剂量严格根据患者的具体情况选取，另外常规的麻醉药物主要有布比卡因、罗哌卡因等，均予以100ml的生理盐水中进行溶解，采用静脉滴注的方式给药。

观察组患者在常规镇痛的基础上采用自控式镇痛泵。

护理方法：手术之前予以健康知识宣教，告诉患者疾病相关知识;并发症相关的护理：如恶心呕吐，取合适的卧位姿势，另外予以心理护理，如低血压，及时补充血容量，在患者病情情况许可下，可以适当的提高滴液的速度，当患者的血压下降至20%，需要暂停使用镇痛药物，如皮肤瘙痒，可以给予抗组胺药物进行治疗，如腹胀便秘，指导患者轻轻按摩腹部，适当进行床上活动，如尿潴留，可以予以合适的体位、热敷法、按摩法等方式进行诱导，促进患者进行排尿。

1.4观察指标

术后12h有效镇痛率、术后24h内睡眠时间、并发症的发生率。

1.5指标评价

术后12h有效镇痛率：疼痛评分主要分为：轻度疼痛（0-3分）、中度疼痛（4-6分）、重度疼痛（7-10分），有效镇痛率=（轻度疼痛+中度疼痛）/n×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS26.0统计软件，符合正态分布的计数资料如有效镇痛率、并发症发生率等均采用%表示，组间进行2检验。符合正态分布的计量资料如睡眠时间采用（ ±S），两组间采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者相关指标的比较

观察组患者有效镇痛率93.33%以及睡眠时间（6.46±1.32）h均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者并发症发生率的比较

观察组患者并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

股骨干骨折除了常规的手术治疗以外，必要的护理也是关键。本次研究对选取的股骨干骨折患者主要予以心理护理、并发症护理以及健康教育等护理方式，效果比较理想。

本次研究结果显示，观察组效果更加理想，进一步提示，自控式镇痛在常规镇痛的方式上用于股骨干骨折患者，并且联合相应的护理措施，效果较理想，能够有效的缓解患者的疼痛程度，增加患者的睡眠时间，降低术后并发症的发生率。本次研究与某人的具有一致性[2]。

综上所述，在常规镇痛的基础上予以自控式镇痛泵进行治疗，能够明显缓解患者的疼痛指数，另外还能够明显降低其并发症的发生率，值得推广应用。但是本次研究也可能存在一定的局限性，样本量较小，对结果的准确性可能产生一定的影响。期待后续的研究提高样本量，从而提高结果的准确程度。

参考文献

[1] 刘会平.系统护理干预结合自控镇痛泵在股骨干骨折切开复位内固定患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（20）：183-184.

[2] 何莺娟.股骨干骨折切开复位内固定术后应用自控镇痛泵患者系统规范化护理干预效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（S1）：218-219.