医院多维度手卫生管理成效

晋勇

【摘  要】目的：探讨多维度手管理方式在手卫生管理中的应用效果。方法：选择我院2018年5月-2019年4月临床医务人员61例，作为对照组，采用常规手卫生管理措施;选择我院2019年5月-2020年4月临床医务人员65例，作为观察组，采用多维度手卫生管理措施，收集分析两组医务人员手卫生执行评分和手卫生合格率情况。结果：观察组医务人员手卫生执行评分明显高于对照组，且手卫生合格率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在手卫生管理中应用多维度手卫生管理措施，能够有效提高医务人员手卫生执行情况，管理效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】医院;多维度;手卫生管理;执行评分;合格率;管理效果

【中图分类号】R197.323      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0240-02

手衛生管理是提高医务人员手卫生质量，降低医院感染的主要措施，随着患者对临床医疗服务水平的要求越来越高，手卫生管理规范也受到临床广泛关注，不仅能够提高医务人员手卫生管理质量，还能从根源上降低医院交叉感染发生率，提高患者生活质量[1]。临床常采用常规手卫生管理措施，指导医务人员正确洗手，做好手卫生知识宣讲和评估，来提高医务人员手卫生管理质量。但在管理期间依然存在手卫生合格率较低情况，医务人员手卫生意识较低。本次研究，主要分析了多维度手管理方式在手卫生管理中的应用效果，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2018年5月-2019年4月临床医务人员61例，作为对照组（男24例，女37例，年龄27-43岁，平均年龄34.18±3.76岁，工作时间0.5-11年，平均工作时间4.52±1.61年）;选择我院2019年5月-2020年4月临床医务人员65例，作为观察组（男25例，女40例，年龄25-46岁，平均年龄33.67±4.27岁，工作时间0.5-12年，平均工作时间4.63±1.84年），分析两组医务人员性别、年龄、工作时间等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组医务人员采用常规手卫生管理模式，包括手卫生知识宣讲、手卫生效果评估等措施;观察组医务人员采用多维度手卫生管理模式，具体方法为：

1.2.1常规手卫生管理模式

1.2.1.1手卫生知识宣讲，感染科管理人员根据医务人员手卫生规范要求，定期开展手卫生工作会议，针对手卫生重要性、操作方法、检查制度等内容进行讲解，提高医务人员的手卫生管理意识，从而提高手术室管理质量。

1.2.1.2手卫生效果评估，由感染科管理人员组成手卫生监管小组，对医务人员日常手卫生规范进行考核，收集医务人员操作不规范行为，及时纠正并在手卫生工作会议中总结，促使医务人员手卫生操作规范。

1.2.2多维度手卫生管理模式

1.2.2.1时间管理维度，根据本院手卫生开展情况，制定手卫生管理措施，并建立对应的感染科管理小组，对医务人员的手卫生开展质量进行监督管理，于2019年5月开始实行，每个月对当月的手卫生执行情况和手卫生目标管理内容进行分析，及时调整手卫生管理内容，从而保证临床手卫生管理质量。

1.2.2.2空间管理维度，在空间管理措施中，主要是从手卫生设施和医院宣传两方面进行管理，（1）为提高医护人员手卫生管理质量，需增设手卫生基础设施，包括感应水龙头、抗菌洗手液、消毒液等，便于医务人员洗手清洁，提高手卫生管理便捷性。（2）在医院宣传方面，可增设手卫生海报、宣传语，提醒医务人员进行手卫生管理，增强医务人员手卫生依从性，提高手卫生管理质量。

1.2.2.3人员管理维度，在研究期间，医务人员需定期定性手卫生管理工作培训，了解手卫生管理的重要性、执行方法，提高手卫生管理依从性，从而提高手卫生管理质量。同时，可以将手卫生管理质量和员工绩效联系，可以有效提高医务人员手卫生管理积极性。

1.2.2.4信息化管理维度，可以通过互联网信息，整合手卫生管理措施和手卫生知识，指导医务人员自行查看学习，提高手卫生知识学习便捷性。并针对医务人员建立考核表，分析医务人员的手卫生质量。

1.3 疗效标准

收集分析两组医务人员手卫生执行评分和手卫生合格率情况，（1）手卫生执行评分以《医务人员手卫生规范》为评价标准，对医务人员手卫生基本要求、手卫生设施、手消毒、手卫生效果监测四个方面评价，总分100分，分数越高说明医务人员手卫生执行效果越好;（2）手卫生合格率主要从患者洗手正确评分（总分60）和手卫生知识评分（总分40分）两个方面评价，其中洗手正确率根据六步洗手法正确率进行评定，手卫生知识根据本院自制手卫生知识问卷评价，分数≥80分，即为合格。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，医务人员手卫生执行评分比较均采用t检验，并以（ ±S）表示，手卫生合格率比较采用x2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组医务人员手卫生执行评分对比情况

通过分析对比显示，观察组医务人员手卫生基本要求、手卫生设施、手消毒、手卫生效果监测评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1：

2.2两组医务人员手卫生合格率情况对比

对照组（n=61），手卫生合格人数46例，占比75.41%;观察组（n=65），手卫生合格人数63例，占比96.92%;（x2=12.478，P=0.001），经组间比较显示，观察组手卫生合格率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

手卫生管理是控制医院感染率，提高临床医疗服务安全性的主要工作，而常规手卫生管理措施，多为解决已经出现手卫生管理问题，来提高手卫生管理质量，一定程度上造成临床服务安全风险较高，不能有效提高临床医疗服务质量，容易影响患者治疗效果[2]。因此，手卫生管理措施，也受到临床广泛关注[3]。

多维度管理措施，是从多个维度分析事件，并给予针对性管理措施提高管理效果，针对手卫生管理，主要从时间管理、空间管理、人员管理和信息管理四个维度，明确手卫生管理目标，提高医务人员手卫生管理意识，保持良好的手卫生质量，从而达到管理效果。本次研究结果显示，观察组医务人员手卫生执行评分明显高于对照组，且手卫生合格率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明采用多维度管理方法管理效果显著，具有较高的临床应用价值。

综上所述，在手卫生管理中应用多维度手卫生管理措施，能够有效提高医务人员手卫生执行情况，管理效果显著，值得临床推广应用[8]。

参考文献

[1] 李艳玲， 赵素君， 贾玉梅，等. "计划-执行-检查-处理"循环法应用于基层医院医务人员手卫生管理中的研究[J]. 中国临床医生杂志， 2019， 47（02）：122-124.

[2] 殷瑾， 张群. 医院多维度"手卫生"管理成效[J]. 解放军医院管理杂志， 2019，26（7）：633-636

[3] 孙惠惠，王佳奇，张流波，等. 国内50家医院医务人员手卫生现状调查[J]. 中国消毒学杂志，2017，（2）：155-157.