不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效应的影响

赵为仪

【摘  要】目的：分析探讨不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效应的影响。方法：选取在2018年1月～2018年12月于我院治疗的分娩孕妇60例为研究对象，根据随机数字法随机将其平均分为五组，分别为A、B、C、D、E，每组12例，五组患者的镇痛液在0.1788%罗哌卡因基础上分别配用吗啡、0.003%的氢吗啡酮、0.004%的氢吗啡酮、0.005%的氢吗啡酮、0.006%的氢吗啡酮，综合对比五组患者在10min、30min以及90min的VAS、Ramsay、BCS评分。结果：五组产妇全部顺利娩出胎儿及其附属物，在五组患者视觉模拟评分（VAS）指标对比结果显示，B 组的V AS评分高于A、C、D、E组的实验数据，而C、D、E组与A组的VAS评分对比无明显差异;在五组患者镇静评分（Ramsay）指标对比结果显示，C、D、E组的Ramsay评分高于A组的实验数据，但无显著性差异;五组患者在舒适度评分（BCS）指标对比结果显示，B组BCS评分在镇痛后10、 30、90 min、清宫时低于A组、C、D、E组的实验数据，C、D、E组与A组实验数据无显著性差异。结论：0.004%及以上的氢吗啡酮与0.1788%罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛效应具有更好的镇痛效果，同时不良反应发生率较低，值得临床推广。

【关键词】不同浓度;氢吗啡酮;罗哌卡因;硬膜外分娩镇痛效应

【中图分类号】R614.4+2      【文献标识码】B      【文章编号】672-3783（2020）08-0271-01

1研究资料与方法

1.1一般临床资料

选取在2018年1月～2018年12月于我院治疗的分娩孕妇60例为研究对象，其中排除相关椎管内麻醉禁忌患者，所有研究对象得年龄在19～54岁之间，体重为56kg～75kg之间，身高在152～172cm之间，根据随机数字法随机将其平均分为五组，分别为A、B、C、D、E，每组12例，五组患者在年龄、身体质量以及身高等方面数据无显著性差异，具有可比性。

1.2研究方法

五组患者的镇痛液在0.1788%罗哌卡因基础上分别配用吗啡、0.003%的氢吗啡酮、0.004%的氢吗啡酮、0.005%的氢吗啡酮、0.006%的氢吗啡酮，综合对比五组患者在10min、30min以及90min的VAS、Ramsay、BCS评分。

1.3统计学方法

实验验数据应用SPSS17.0统计学软件处理，计量数据用（n/%）表示，结果准确度用χ2检验，数据资料以（均数？）表示，用t检验，数据之间无显著差异具有统计学意义需要p<0.05。

2结果

2.1五组患者VAS评分对比

五组产妇全部顺利娩出胎儿及其附属物，A组患者在20min、30min、90min、清宫时的VAS评分分别为2.13、2.08、2.08、2.32;B组患者在20min、30min、90min、清宫时的VAS评分分别为2.81、2.77、2.75、2.74;C组患者在20min、30min、90min、清宫时的VAS评分分别为2.14、2.10、1.95、2.32;D组患者在20min、30min、90min、清宫时的VAS评分分别为2.08、1.98、1.92、2.23;E组患者在20min、30min、90min、清宫时的VAS评分分别为1.98、1.88、1.89、2.25;在五组患者VAS评分指标对比结果显示，B 组的V AS评分高于A、C、D、E组的实验数据，而C、D、E组与A组的VAS评分对比无明显差异。

2.2五组患者Ramsay（镇静评分）对比

A组患者在20min、30min、90min、清宫时的Ramsay评分分别为2.23、2.36、2.47、2.25，B组患者在20min、30min、90min、清宫时的Ramsay评分分别为2.27、2.26、2.47、2.26，C组患者在20min、30min、90min、清宫时的Ramsay评分分别为2.19、2.19、2.59、2.37，D组患者在20min、30min、90min、清宫时的Ramsay评分分别为3.01、3.02、3.03、2.38，E组患者在20min、30min、90min、清宫时的Ramsay评分分别为3.10、3.11、3.02、2.48，在五组患者Ramsay（镇静评分）指标对比结果显示，C、D、E组的Ramsay评分高于A组的实验数据，但无显著性差异。

2.3五组患者BCS对比

A组患者在20min、30min、90min、清宫时的BCS评分分别为2.55、2.35、2.80、2.05，B组患者在20min、30min、90min、清宫时的BCS评分分别为1.45、1.85、1.80、1.55，C组患者在20min、30min、90min、清宫时的BCS评分分别为2.30、2.50、2.65、2.05，D组患者在20min、30min、90min、清宫时的BCS评分分别为2.55、2.65、2.70、2.35，E组患者在20min、30min、90min、清宫时的BCS评分分别为2.80、2.80、2.90、2.30，五组患者在舒适度评分（BCS）指标对比结果显示，B组BCS评分在镇痛后10、 30、90 min、清宫时低于A组、C、D、E组的实验数据，C、D、E组与A组实验数据无显著性差异。

3结论

本次选取在2018年1月～2018年12月于我院治疗的分娩孕妇60例为研究对象，根据随机数字法随机将其平均分为五组，五组患者的镇痛液在0.1788%罗哌卡因基础上分别配用吗啡、0.003%的氢吗啡酮、0.004%的氢吗啡酮、0.005%的氢吗啡酮、0.006%的氢吗啡酮，综合对比五组患者在10min、30min以及90min的VAS、Ramsay、BCS评分。结果显示0.004%及以上的氢吗啡酮与0.1788%罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛效应具有更好的镇痛效果，同时不良反应发生率较低，无明显呼吸抑制和低血压不良反应发生，值得临床推广。

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