基于工作过程分析的高职助产专业课程体系改革与实践

黄颖红 廖春玲 谭海梅 刘珍莲 孙英

[摘           要]  目的：通过探讨基于工作过程分析的助产专业课程体系构建，为助产专业课程体系构建进一步优化打下坚实的基础。方法：将2017级助产某班作为研究对象，课程整合授课前后均对学生进行学业自我效能感问卷调查，并对比整合前后学业自我效能感得分，对10名学生进行了深度访谈。结果：课程整合后学业自我效能感得分明显高于整合前，差异有统计学意义（P<0.05）;认同课程整合的学生占95%，课程整合后学生自主学习能力、临床实践分析问题和解决问题的能力得到提高。结论：基于工作过程分析的高职助产专业课程体系多样化的教学法有助于提高学生学业自我效能感，培养学生的综合能力。

[关    键   词]  课程体系;工作过程;高职助产;专业能力

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2020）01-0082-02

基于工作过程分析的助产专业课程体系以助产妇幼保健职业活动为主线，重新组织和设计高职助产专业课程教学内容，使助产专业学生学习知识的过程变成符合或接近助产师的工作过程，培养适应“二胎”时代发展需要的妇幼保健专业技能型人才。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我系2017级三年高职助产专业某班共65人为研究对象，授课时间分别在第3～4学期，课程整合后课程内容均由同一名教师授课。

（二）课程构建及实施

以工作过程分析为引领，整合高职助产专业课程改革，首先在高级助产学、妇科护理学和妇幼保健三门课程中试行，将三门课程内容相近及相关的知识点进行整合。

理论课整合：基于教学内容的连贯性及教学组织的便利性，将某些工作领域的内容整合到其他工作领域进行教学。例如，“妇幼保健”课程中的妊娠期保健内容可以整合为“高级助产学”妊娠诊断及孕期保健内容的拓展，引导学生对这部分内容的自主学习，查阅文献并进行分享;在“妇幼保健”妊娠期保健内容授课时提前两周将选取的典型病例给学生，布置任务小讲课、分组病例讨论、小组汇报及组间互评，最后点评并进行总结，老师根据学生讨论情况进行回顾性点评总结及补充，布置问题探索性作业。

实践课整合：实践技能训练设计接近工作实景的经典工作任务。“妇科护理学”妇科疾病护理查房的内容与“妇幼保健”常见妇科疾病的普查内容相近，整合实验课表除了进行技能项目的操作示教演练，抽查考核。整合实验课表2以工作任务的形式进行，学生5～6人为一组对工作任务按照整体护理、分工配合，完成临床真实病例中的各种角色扮演。小组间进行点评，教师纠正错误操作。

（三）观察指标

整合课程内容前后均对学生学业自我效能感进行问卷调查，满分88分。从参与课程整合班级总抽取10名学生进行的深度访谈。

（四）统计学方法

学业自我效能感问卷所得数据均输入SPSS 19.0版中进行统计学分析，分值用均数±标准差（x±s）表示，整合前后进行t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

二、结果

（一）课程整合前后学生学业自我效能感得分情况

课程整合后学生学业自我效能感的评分显著高于整合前，差异有统计学意义（P<0.05）。

（二）课程整合后10名学生的深度访谈情况汇总。

三、讨论

（一）基于工作过程分析的助产专业课程体系构建是时代发展的需要

学科系统化课程体系具有很强的系统性和连贯性，有利于学生掌握基本概念原理，学会科学思维，便于组织教学。但易忽视职业学习和职业实践的有机结合，不利于职业技能型人才的培养。随着“二胎政策”全面开放，助产师面临从业领域及任务变化，助产母婴保健行业对助产师的能力提出了更高的要求。学科课程体系培养符合社会需要的助产技能型人才的功能缺陷愈发突显。本研究专业课程部分内容进行整合，使教学过程更趋于岗位工作过程。学生全程参与整体护理程序实施，在访谈中学生多次提到整合后课程体系有助于培养助产师的职业精神素养。因此，工作过程分析的课程体系下培养的助产师能适应“二胎”时代社会发展的需要。

（二）基于工作过程分析的助产专业课程实施有助于学生学业自我效能感的提高

行动导向教学法注重师生合作解决实际问题，学生在解决问题中学会学习，真正将知识转化为应用和解决问题的能力。行动导向多样化过程评价时学生会获得良好的个人愉悦感和成就感，增加了专业学习的自信心，研究数据显示整合后学业自我效能感显著提高。访谈中学生反复提到课程整合后激发学生的学习兴趣、热情和自主学习的潜能。其他研究表明体验到较高的学业自我效能感，学生会对所学的专业产生兴趣和极大的热忱，主动增加学习。

（三）基于工作过程分析的助产专业课程实施应用多样化的教学法有助于培养学生的综合能力

本研究基于工作过程分析的课程按照助产经典任务项目进行排序和融合课程内容，采用项目导向、案例分析结合情境模拟等多种形式教学法。在深度学生访谈中学生反复提到整合后学生有机会真正参与到课堂中，激发学习的潜能，提高了学生独立思维能力和解决问题的能力。刘哲的研究也表明工作过程分析的课程实施，在完整的工作过程中实现对学生综合能力的培养。另外研究也表明小组合作式学习中锻炼学生的人际沟通能力。因此，多样化的教学法有助于培养学生的综合能力。

四、结论

基于工作过程分析的高职助产专业课程体系改革学生综合能力得到了培养和锻炼，学业自我效能感大大提高。基于工作过程分析的课程体系培养符合“二胎”時代需要的助产妇幼保健技能型人才。

参考文献：

[1]邓洵.我国高等职业教育课程体系构建研究：基于工作过程的分析[D].西安：西北大学，2010.

[2]高庆，沈发治，秦建华.工作过程导向模式下对高职课程体系改革的思考[J].高等职业教育：天津职业大学学报，2008（8）：19.

[3]郑玉洁.我国大学生学业自我效能感对学习主动性的影响：基于专业承诺的中介效应研究[D].南昌：江西师范大学.2017.

[4]刘哲.基于工作过程的课程开发方法[J].中国职业技术教育2008（6）：43.

[5]代彦丽，朴金龙，王勤.任务驱动教学法在助产专业实习生带教中的应用[J].全科护理，2019，17（7）：859-861.

编辑 王海文