毛冬青液在治疗妇产科术后伤口感染的疗效

2020-08-16 14:00吴用琼吕一燕禤丽萍邹清容
中外女性健康研究 2020年13期
关键词:红肿妇产科

吴用琼 吕一燕 禤丽萍 邹清容

【摘 要】 目的:探讨中药毛冬青在治疗妇产科术后伤口感染红肿、化脓、疼痛的作用效果。方法:选取2014年6月至2017年6月在本院妇产科住院手术后伤口感染病例80例,随机分为观察组和对照组,每组分为40例,对照组伤口常规清创换药处理,观察组伤口常规清创换药处理后应用毛冬青液清洗湿敷伤口处理,对比两组患者临床治疗效果。结果:经过临床对比观察组患者治疗总有效率(97.5%)优于对照组患者治疗总有效率(75.0%),P<0.05。处理伤口后观察红肿症状表现,第1天两组红肿症状比较差异无统计学意义(P>0.05);第3天和第7天观察组比对照组消肿明显,红肿例数减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第7天观察病例中伤口愈合且出院患者为对照组2例观察组9例。结论:妇产科手术后伤口感染患者应用毛冬青液治疗后疗效显著,伤口红肿消退快。毛冬青取材容易,经济、安全、无副作用,值得使用。

【关键词】毛冬青;妇产科;伤口感染;红肿

在妇产科腹部手术中,伤口感染是常见的并发症之一,多因细菌、真菌、病毒等病原体从伤口侵入,导致伤口红肿、疼痛、渗出液体、化脓等一系列症状,有的还会引发全身性的炎症反应[1],给患者带来极大的痛苦,影响患者的身心健康和生活质量。为了及早治疗伤口感染,减轻患者因伤口红肿、疼痛带来的痛苦,笔者采用毛冬青煎水外用治疗妇产科腹部手术后伤口感染,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2017年6月在本院治疗妇产科术后腹部切口感染患者80例,随机分为两组,观察组和对照组,各40例。对照组年龄18~60岁,平均年龄(38.5±8.9)岁;病程5~17d,平均病程(11.2±3.5)d。观察组年龄18~60岁,平均年龄(37.9±8.3)岁;病程4~16d,平均病程(10.8±3.9)d。手术类型包括子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕病灶清除术、剖宫产术。两组平均年龄及病程等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 毛冬青液的制作 取鲜品毛冬青叶(夹杂有枝条)500g,放入不锈钢煎药锅中,加自来水2000mL,浸泡30min,武火煮沸后,文火煎煮30min,用消毒纱布滤过药液后,浓缩至1000mL,分别装入100mL已消毒的玻璃瓶内,经压力蒸汽灭菌后备用,有效期7d。

1.2.2 伤口处理方法 两组感染伤口均常规处理后,对照组:用3%过氧化氢液清洗后用0.9%氯化钠液清洗,以无菌纱布蘸干创面液体。创面放置引流,盖上敷料,每天更换1次。观察组:先用自制毛冬青液清洗伤口,后用毛冬青液纱布湿敷伤口30min,擦干盖上敷料,每天更换1次。两组均以7d为1疗程,直至愈合或行二期縫合。换药当天及换药后第3、7、10天评估,观察两组伤口7d红肿消退情况,疗程结束后统计疗效。

1.3 观察指标

对比分析两组治疗效果、创面红肿、渗液情况。疗效评定[2]:无效:切口感染无变化或加重;有效:切口分泌物减少,红肿消退,疼痛明显减轻,肉芽生长相对较快;显效:切口分泌物明显减少或消失,疼痛和红肿消失,新鲜肉芽生长较迅速。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计量资料以(±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组伤口7d红肿消退情况

处理伤口后观察红肿症状表现,第1天两组红肿症状比较差异无统计学意义(P>0.05);第3天和第7天观察组比对照组消肿明显,红肿例数减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第7天观察病例中伤口愈合且出院患者为对照组2例观察组9例。见表2。

3 讨论

腹部手术是妇产科常见的治疗方法之一,但术后切口感染时有发生。引起感染的原因除了患者自身肥胖及糖尿病,容易致脂肪液化、坏死或渗血等,使切口修复延迟导致感染外,其它原因的感染在祖国医学中均属于外伤:“刀伤、火毒”等范畴,是机体受到刀伤、火毒的侵害以后,受伤部位发生外症,损伤肌肤,创面红、肿、热痛等。治疗上多以清热解毒、消肿止痛为法。本研究中所用的毛冬青(llexpubescensHook. EtArn.)是毛冬青科冬青属植物,其性平,味苦涩,无毒,功效:清热凉血、解毒消肿、活血通络[3];主治:烫伤、外伤出血、痈肿疔疮、走马牙疳、皮肤急性化脓性炎症[4],内服煎汤3~9g;外用煎水湿敷,或研末调敷,或捣汁涂;全年可采,鲜用或晒干;为我国南方常用中草药。现代药理研究毛冬青具有抗菌消炎作用[5],对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均敏感。本研究观察组应用毛冬青煎液治疗,结果显示,观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05);第3天和第7天观察组比对照组消肿明显,红肿例数减少,差异有统计学意义(P<0.05),说明毛冬青在治疗伤口感染中的应用效果较好,能消肿、止痛,加速伤口愈合。

综上所述,中草药毛冬青在治疗妇产科术后伤口感染取得了良好效果,且毛冬青药源丰富,取材容易,经济安全,操作简便,值得在临床上应用。

参考文献

[1] 刘丽环.妇产科手术患者腹部切口脂肪液化及切口感染的危险因素调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(08):1164-1165.

[2] 吕一燕.毛冬青的临床应用研究[J].内蒙古中医药,2015,34(07):148-149.

[3] 张泉修,刘艳丽,李笑然.广西毛冬青的化学成分研究[J].中草药,2017,48(09):1730-1734.

[4] 陈珊娜,汪玉勤,黄海桃,等.妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析[J].中国医院感染学杂志,2014,24(08):2024-2026.

[5] 谢镇国,王志坚.毛冬青甲素对大鼠心肌缺血再灌注急性损伤Caspase-3表达的影响[J].医药前沿,2016,06(13):150-151.

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