冬病夏治是中医的独特方略

黄远志

冬病夏治是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高、机体阳气充沛、体表经络中气血旺盛的有利时机，通过内服或者外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些慢性病症状减轻，甚至康复的一种治疗方法，属于中医“缓则治其本”的治病原则。其中，三伏贴以效果好、不良反应小、价格低廉等优点，深受广大群众喜爱。产生这些优点的原因，是冬病夏治的四大先进性决定的。

首先，冬病夏治闪烁着辩证法的光芒。辨证施治是中医治疗疾病的基本思维，但在一些人眼中，治疗疾病如同打仗：“兵来将挡，水来土掩。”在夏天炎热之时，就应该多用清凉药品。冬病夏治卻反其道而行之，辩证地看待问题。冬病是指某些好发于冬季或在冬季容易加重的疾病。它虽然在夏季很少发作，但以其病根（寒）在体内。比如慢性支气管炎、关节冷痛僵硬、过敏性鼻炎等，均属于这种状况。夏治是选择在自然界阳气旺盛的夏天，采用温辛药物进行治疗，以更好地发挥扶阳祛寒、祛除冬病的作用。辩证地看待问题，能清楚地认识到疾病的根源，进而有针对性地治疗疾病，是疗效确切的根本保障。

其次，冬病夏治是中医时间医学成功运用的典范。现代医学证明，人的生理活动具有周期性，比如女性的生理周期、人体的24小时生理节律，甚至人的体力、情绪、智力盛衰都有规律可循。毋庸置疑，时间对疾病的发生、发展、治疗、预后都有不可小觑的影响。中医时间医学源远流长，在《黄帝内经》中，已经深刻地论述了时间对疾病的影响。医学典籍记载的“子午流注针法”，子午即时间变化，流注即十二经脉气血运行的过程;根据年、月、日、时的不同时间变化和十二经脉的气血运行，按时选择穴位治疗，这是对中医时间医学的系统运用。清代初期著名医家张璐创制的“三伏贴疗法”，在特定时间、特定穴位治疗特定疾病，疗效确切，堪称中医时间医学运用的典范。

再次，冬病夏治是中医外用药物治疗的一个神奇表现：经皮肤给药具有个体差异小、血药浓度稳定、给药次数少、使用方便、患者易于接受等优点。中医的外用药物治疗可谓蔚为大观：剂型包括膏、丹、水、酒、药线（药丁）等;使用方法有膏贴、涂、敷、熏、洗、浸及药丁插入等。大部分疾病都可以进行外用药物治疗，而三伏贴能把外用药物治疗运用到神奇的地步：用极少量的温辛药物，贴敷在特定穴位上，可以预防和治疗几个月之后才发生的疾病，简直不可思议。更为神奇的是，有的三伏贴促使贴敷部位皮肤红肿、发疱，甚至破溃。人们认为这是毒副作用，而中医认为这可以促进局部血气运行，提高皮毛卫外功能，能更好地预防和治疗疾病。

最后，冬病夏治是中医“以预防为主”治疗理念的具体体现。世界卫生组织经过大数据调查显示，在预防上投入1元，在治疗上可以节省8.5元。如今，医疗费用上涨，是困扰当今医学界的一大难题。“以预防为主”可能是解决这一问题的关键所在，这也是我国卫生工作的基本方针。《黄帝内经》提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，冬病夏治就是这一理念的体现。随着我国老龄化社会的加剧，各种慢性病逐渐呈高发势态，大力推广冬病夏治这类“以预防为主”的医疗技术，对我国卫生事业的发展有着不言而喻的意义。

中医学是历代医学前辈留给我们的“一座富矿”，其中蕴含着丰富的宝藏，冬病夏治只是其中的一项。发掘出更多的像冬病夏治这样的先进治疗理念和方法，是每一个中医人义不容辞的职责。