0~3岁藏族儿童生长发育状况及影响因素调查分析

2020-08-21 08:52:38 中国现代医生 2020年18期

王侠 杨琴

[摘要] 目的 探讨并分析0~3岁藏族儿童生长发育状况及影响因素。 方法 选取2018年1~12月在林芝地区抽样检查的140名0~3岁幼儿作为本研究对象,对所有幼儿低体重、生长发育迟缓的发生情况及影响因素进行调查并分析。 结果 140名幼儿中共有11名出现低体重,占7.9%,16名出现生长迟缓,占11.4%,其中19~24月龄幼儿低体重及生长迟缓的发生率均低于其他月龄幼儿(χ2=4.013,P<0.05);家庭年收入较低、出现低出生体重、近期患病以及糌粑喂养的幼儿其低体重及生长发育迟缓的发生率均高于家庭年收入较高、未出现低出生体重及近期患病以及未进行糌粑喂养的幼儿(P<0.05);幼儿低体重与其家庭年收入、低出生体重、近期患病与糌粑喂养均具有相关性,而幼儿生长迟缓则仅与低出生体重及糌粑喂養具有相关性(P<0.05)。 结论 0~3岁的藏族儿童存在低体重及生长迟缓等情况,并与幼儿家庭年收入、出生低体重以及幼儿近期患病等因素有关,通过对幼儿可能出现的高危因素进行分析,进而添加母乳强化剂进行有效的干预,并达到促进幼儿生长发育的目的。

[关键词] 0~3岁;藏族儿童;生长发育;低体重;生长迟缓

[中图分类号] R174.7          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701(2020)18-0156-03

Investigation analysis of growth and development status and influencing factors of 0-3 year-old Tibetan children

WANG  Xia   YANG  Qin

Department of Pediatrics, Nyingchi People's Hospital, Nyingchi   860000, China

[Abstract] Objective To explore and analyze the growth and development status and influencing factors of 0-3 year old Tibetan children. Methods A total of 140 children aged 0-3 years old who were sampled in Nyingchi area from January to December 2018 were selected as the subjects of this study. The occurrence and influencing factors of low weight and growth retardation of all young children were investigated and analyzed. Results A total of 11 out of 140 children had low body weight, accounting for 7.9%, and 16 had growth retardation, accounting for 11.4%. Among them, the incidence of low body weight and growth retardation in 19-24 month old children was lower than that of other month old children(χ2=4.013, P<0.05). The incidence of low birth weight and growth retardation of children with low annual family income, low birth weight, recent illnesses, and Zaba feeding was higher than that of infants with high annual family income and without low birth weight, recent illnesses or Zaba feeding(P<0.05). Low weight in young children was related to their annual family income, low birth weight, recent illness and Zaba feeding, while infant growth retardation was only correlated with low birth weight and Zaba feeding(P<0.05). Conclusion Tibetan children aged 0-3 years old have low weight and growth retardation, which are related to factors such as the family income of young children, low birth weight and the recent illness of young children. The breast milk fortifier is added for effective intervention by analyzing the possible high-risk factors of young children, to achieve the purpose of promoting the growth and development of young children.

[Key words] 0-3 years old; Tibetan children; Growth and development; Low weight; Growth retardation

儿童的生长发育状况是对其健康及营养状况进行有效反映的重要指标。儿童营养不良不仅会影响其体格发育,同时也会对儿童智力及大脑发育产生影响[1]。此外,儿童营养不良患病率的高低也是当地膳食营养状况、卫生保健、文化教育及社会经济水平等的综合反映[2]。本研究经过对西藏林芝0~3岁的藏族儿童生长发育状况进行总结,从而对其影响因素进行分析,以便制定科学、合理的改善措施,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1~12月在林芝地区抽样检查的140名0~3岁幼儿作为本研究对象,其中男75名,女65名。所有幼儿家长均知情并同意本研究,同时排除合并遗传性及先天性系统器官功能障碍的患儿。

1.2 方法

采用世界卫生组织最新规定的标准统计量检定法(Z值法)对纳入本研究的幼儿进行年龄别身长Z评分(WAZ)以及年龄别体重Z评分(HAZ),并对其身体状况进行综合评估,其生长发育情况判定的主要标准为:WAZ<-2分则为低体重,HAZ<-2分则为生长迟缓。同时对纳入研究幼儿的月龄、性别出生体重、其家庭年收入状况、母乳喂养、母亲受教育程度以及近2周内是否存在呼吸道及消化类疾病,是否存在糌粑喂养等情况进行调查并记录。上述调查内容均由曾接受过预防医学专业知识及妇幼医学教育的专业人员进行分析,并对调查结果进行记录并比较。

1.3 观察指标

对不同月龄幼儿的生长发育情况进行分析对比;并对导致该情况出现的原因进行相应的因素分析,其中低体重与生长迟缓的判定主要依据世界卫生组织推荐的Z评分法进行判定,对所有幼儿的年龄别身长Z评分(WAZ)及年龄别体重Z评分(HAZ)进行综合判定,并将其作为对幼儿生长发育情况进行评估的标准,若WAZ<-2分则为低体重,若HAZ<-2分则为生长迟缓。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数资料进行χ2检验,幼儿生长发育情况的相关因素分析采用Logistic进行多元回归性分析处理,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同月龄幼儿生长发育情况比较

140名幼儿中共有11名出现低体重,占7.9%,16名出现生长迟缓,占11.4%,其中19~24月龄幼儿低体重及生长迟缓的发生率均低于其他月龄幼儿(χ2=4.013,P<0.05)。见表1。

2.2 对幼儿低体重及生长发育迟缓的单因素分析

家庭年收入较低、出现低出生体重、近期患病以及糌粑喂养的幼儿其低体重及生长发育迟缓的发生率均高于家庭年收入较高、未出现低出生体重及近期患病以及未进行糌粑喂养的幼儿(P<0.05)。见表2。

2.3 幼儿低体重与生长迟缓的多因素分析

幼儿低体重与其家庭年收入、低出生体重、近期患病与糌粑喂养均具有相关性,而幼儿生长迟缓则仅与低出生体重及糌粑喂养具有相关性(P<0.05)。见表3。

3 讨论

儿童的生长发育状况能够对该人群的卫生保健、生活条件以及社会经济水平等情况进行有效反映[3]。通过对儿童定期进行营养分析,有助于及时准确了解儿童的生长发育状况,并依据其存在的问题及时采取有效的干预措施,保证其健康成长[4-5]。在本研究的140名幼儿中共有11名出现低体重,占7.9%,16名出现生长迟缓,占11.4%,其中19~24月龄幼儿低体重及生长迟缓的发生率均低于其他月龄幼儿(χ2=4.013,P<0.05)。由此表明,该区域内的藏族儿童存在低体重及生长迟缓的情况,对儿童生长发育产生严重影响。经过对相关因素的分析显示:家庭年收入较低、出现低出生体重、近期患病以及糌粑喂养的幼儿其低体重及生长发育迟缓的发生率均高于家庭年收入较高、未出现低出生体重及近期患病以及未进行糌粑喂养的幼儿(P<0.05);幼儿低体重与其家庭年收入、低出生体重、近期患病与糌粑喂养均具有相关性,而幼儿生长迟缓则仅与低出生体重及糌粑喂养具有相关性(P<0.05)。说明,家庭年收入情况、低出生体重、幼儿近期患病及糌粑喂养均为导致其生长发育障碍的重要危险因素。此外,经过近年来的相关研究显示:早期教育、辅食添加以及喂养方式等也会对婴幼儿的生长发育状况产生影响[6]。如何保证婴幼儿健康成长是每个家庭关注的重要问题,尤其是针对0~2岁的幼儿,该阶段对幼儿后期的正常生长发育具有关键作用[7-8]。

相关研究显示,在无法保证母乳喂养的状况下,基本可采用配方奶粉代替其母乳,即便是针对早产儿及在重症监护室接受观察的新生儿,通过采用配方奶粉也能够促使婴儿恢复至出生时的体质量[9]。此外,根據婴幼儿具体的身体情况可在进行常规配方奶粉添加的同时加入适量的营养物质,可促使新生儿头围及体质量的增加情况高于接受常规配方奶粉或者纯母乳喂养的新生儿,由此说明对新生儿进行喂养过程中不同的喂养方式均具有自身的显著优势[10]。而对于6~24个月的婴幼儿,在有效保证其乳类来源的同时,也要注意及时添加辅食,从而促进以及改善婴幼儿的生长发育情况[11]。同时,部分学者的研究中显示,在婴幼儿生长发育期间早期教育同样具有至关重要的作用,其不仅能够影响婴幼儿的运动功能及身长等的体格发育,还会对其社会交流、环境适应以及语言等智能发育情况产生严重影响,但该结论仍需进行进一步的证实与探讨[12]。

目前,大多数的观点认为,婴幼儿生长环境及早期养育方式等均与其生长发育紧密相关,此外传统的育儿方式以及民族习俗也会对幼儿运动功能的发展产生影响,进而对婴幼儿生长发育产生不同程度影响[13]。儿童对于营养最为敏感,若存在营养不良则会影响其生长发育。当前,西藏地区农村儿童的生长发育状况仍然是目前关注的重点内容,与内地相比,该地区内人们的生活习惯及生活条件相差较大[14-15]。因此,需要依据当地的实际情况加大对婴幼儿生长发育相关知识的宣传,促使婴幼儿营养状况得到显著改善,微营养素缺乏的情况得到有效控制,并加强针对婴幼儿的卫生保健服务,对其可能发生的常见病进行有效控制,减少或者避免对婴幼儿生长发育的不利因素,保证其健康。

綜上所述,0~3岁的藏族儿童存在低体重及生长迟缓等情况,并与幼儿家庭年收入、出生低体重以及幼儿近期患病等因素有关,通过对幼儿可能出现的高危因素进行分析,进而添加母乳强化剂进行有效的干预,并达到促进幼儿生长发育的目的。

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(收稿日期:2020-03-27)