膝关节置换术后需要如何康复锻炼？

文丨章娜（四川省自贡市第四人民医院眼科）

膝关节置换术是一种比较常见的骨科治疗方法，对于膝关节病人有良好的治疗效果，为了让治疗效果更加有效，让病人康复得更好，经过治疗后，还需要进行康复锻炼，那么，膝关节置换术后的康复锻炼需要如何进行呢？下面就带着大家一起来了解一下。

很多人对膝关节置换术都存在着一定的误解，认为它是将膝关节的骨头全部切除，然后换一个零件上去，膝关节置换术并不是这样的过程。膝关节置换术又被称为表面置换术，其是切除膝关节表面坏掉的骨头，然后将人工软骨放在上面。其理论上和镶牙相差无几，坏掉的牙齿上面套一个金属牙套，金牙或银牙都可以。膝关节置换术只是将表面骨头切除，骨头的大部分结构依然存在，仅仅是对表面软骨进行替换。但是，还是有一些比较特殊的膝关节置换术，比如要切除的骨头较多等，通常而言，此类情况是肿瘤患者较多，需要将全部骨头切除，然后换一个人工骨头。总而言之，膝关节置换术就是将关节表面的坏掉骨头切除，然后替换人工骨头，其创伤没有想象中的那么大。

膝关节置换手术的康复训练

给予病人膝关节置换术治疗后，病人是需要进行康复锻炼的，其康复锻炼方法比较多，常见的有早期训练、坐立训练、屈膝练习和直腿抬高练习等。

早期训练。在手术之后的第一天，如果患者的生命体征正常，且疼痛情况得到缓解后，应指导病人主动进行患肢足踝背伸屈运动，此运动能够使腓肠肌收缩，促使下肢静脉回流，还能缓解疼痛，避免形成下肢静脉血栓，应每小时进行1 次，每次坚持3-5 分钟，同时还应做股四头肌等长舒缩活动。长舒缩活动的方法：患者应用力收缩，使得膑骨上提，肌肉变坚硬，坚持一会之后放松，反复进行，每一个小时进行1 次，每次坚持3-5 分钟，其能够使股四头肌收缩，增加下肢血液循环，消肿止痛，预防肌肉出现萎缩。

坐立训练。在手术之后的第二天开始，就应在CPM 机上进行被动练习，将手术肢体用约束带绑在CPM 机上，大腿尽可能地与活动架贴近，以免因为肢体离开机器支架，而无法达到相应的活动量。在进行锻炼的时候，应夹闭负压引流管，以免因负压作用使得引流管中的血液出现回流，CPM 机的使用角度应从小缓慢加大，以患者能够承受为宜。

屈膝练习和直腿抬高练习。在第一天进行锻炼时，应做40 次屈膝、40 次直腿抬高，应上午和下午分别做20 次；然后每天适量增加5-10 次，第三天的运动量应在50-60 次；在出院时，有些患者能够做到一天100 次屈膝和直腿抬高运动。

膝关节的保护

在日常生活中，还是要注意自身健康，做好膝关节的保护，避免膝关节受损。

（1）发现异常，快速就医。一般来说，一旦发现膝关节出现疼痛等不良情况，就应当到医院进行检查，了解病情，并给予治疗，将疾病控制住，避免进一步恶化。

（2）合理饮食。控制饮食，减少糖分摄入，大家的饮食应该尽量少盐低糖。糖分除了会增加身体重量，也是引发各种炎症的重要原因。减少盐分、糖分摄入，可以抑制很多炎症的发生。

（3）注意钙的补充。在日常生活中，要为身体补钙，避免身体出现缺钙情况。身体缺钙，容易出现骨质疏松，这将会增大膝关节疼痛的几率。因此，平时可以适当饮用牛奶，摄入适量的钙，适当接受阳光照射，补充适量的维生素D，帮助钙元素的吸收。

（4）注意氨糖的补充。在软骨细胞形成过程中，是需要氨糖这一物质的，若氨糖缺乏，则会影响软骨健康，年龄不断增加，身体逐步走向衰老，体内的氨糖也会流失，及时补充氨糖是很有必要的。在日常生活中，可以选用一些含氨糖的保健品，以满足身体所需。

（5）注意体重。膝关节会承受身体的大部分重量，减轻对膝关节的压迫是预防膝关节疼痛的重要方法之一，能够有效保护好膝关节。平时应注意不要让关节承受较大重量，少背负重物，少久站，爬山、爬楼梯等运动对膝关节造成的负担较大，会让软骨的磨损强度增大，这是不利于骨关节的呵护的，应当尽量减少这些行为。另外，身体过于肥胖，也会给关节带来较大的压力，增大关节的磨损，进而提高关节疼痛发病几率，因此，应当注意自己的体重，不要过于肥胖。

（6）锻炼肌肉韧带。肌肉和骨骼相辅相成，当肌肉足够强健，弹性足够大的时候，可以很大程度地帮助骨骼关节减压，缓解关节磨损。

（7）合理运动。平时应当多运动，多参加体育活动，促进身体血液循环，让身体更加健康，另外，运动还可以对骨骼形成一种刺激作用，增加骨细胞活性，这在一定程度上，能够预防骨关节炎。值得注意的是，运动过程中，要注意关节的保护，不要让关节承受过多负担，对关节负荷较大的动作应少做或不做，运动之前要先热身，让关节、韧带得到活动，其后再进行运动，运动量需要从小到大，不要一开始就过于激烈，要保护好关节，不要让关节受到损伤。

这里简单的讲解了膝关节置换手术，介绍了术后的康复训练，让大家更进一步了解这方面的医学常识。在日常生活中，做好疾病的预防，保护好自己的膝关节，保持身体健康也是非常重要的。