如何预防宫颈癌发生？

文丨周艳（崇州市人民医院产科）

子宫是孕育生命的温床，是女性独特的器官，人类生命的起点。子宫的健康很重要，如果子宫不健康，既会影响女性身体健康，也不利于婴儿生长。为了保护子宫健康，我们需要在日常生活中做好预防措施。

子宫疾病有很多种，而宫颈癌是子宫疾病中常见的一种恶性肿瘤。宫颈癌属于宫颈恶性肿瘤，发病率在妇科恶性肿瘤中居第一位，在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。在中国，宫颈癌的发病率很高，全球患有宫颈癌的患者有30%左右在中国。宫颈癌危害巨大，死亡率较高，每年将近有五万多名女性死于宫颈癌，不过随着医学技术的发展，目前有宫颈癌疫苗的存在，针对宫颈癌的治疗手段也更加先进，使得宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。一般来说，宫颈癌的高发年龄为30至55 岁，近几年逐渐年轻化。宫颈癌的发病原因比较复杂，但主要是因为HPV 感染，表现为阴道出血，如侵犯盆腔内脏器，可引起输尿管梗阻、膀胱瘘、直肠瘘等，甚至可以转移到全身其它部位，如肝脏、肺、骨骼等。但并不是受到HPV 感染就一定会患上宫颈癌，通常情况下，人体自身免疫系统可以清除HPV 感染，只有少数女性会持续感染HPV 病菌，导致癌变患上宫颈癌。

宫颈癌发生的病因

宫颈癌发生的主要原因是受HPV 持续感染，99%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。不仅受到HPV 感染会导致宫颈癌，而且初次性生活较早，小于18 岁，且同时拥有多个性伴侣，堕胎年龄较小等都容易导致宫颈癌出现。而且，长期营养不良、生活环境较差的女性也更容易感染宫颈癌。

如何预防宫颈癌发生？

首先，预防宫颈癌的关键是正确地进行性生活。宫颈癌是因子宫颈部受到感染而出现，与性生活有着密切的关系，对于年龄小于18 岁的女孩来说其身体还在发育中，如果过早发生了性生活会增加宫颈癌的发病率，通常在18 岁以后发生性生活的女性患宫颈癌的概率为其25%。而且过早开始性生活和同时拥有多个性伴侣的女性容易感染性病，患有性病的女性其宫颈癌的发病率比正常的女性高出六倍。所以正确的性生活观念很重要，女孩子更要自尊自爱。

其次，宫颈癌的发病率也与女性的配偶有关。有学者认为男性包皮过长或是长包茎者，与其发生性关系的女性更容易患上宫颈癌，患有阴茎癌前列腺癌的男性也容易使自己的女朋友或妻子患上宫颈癌，同时拥有多个性伴侣的男性也容易感染性病，并传染给女性。所以在发生性关系时，要做好安全措施。

过早分娩也会加大宫颈癌的发生率，因为在阴道还未发育成熟之前分娩更容易被病菌感染，导致宫颈癌的发生率增加。同时分娩次数过多也会加大宫颈癌的发生率。多次人工流产会给子宫和阴道造成很不好的影响，所以多次人工流产也会提高宫颈癌的发生概率。所以避免过早分娩、多次分娩、多次人流会在一定程度上降低宫颈癌的发生。

长时间吸烟会增加感染HPV 后患上宫颈癌的几率，所以最好不要吸烟，避免患上烟瘾。

随着医学技术的发展，现在已研发出可以预防降低宫颈癌发生率的疫苗，通常称为宫颈癌疫苗或HPV 疫苗。由于宫颈癌大部分都是由于感染了人乳头瘤病毒导致的，所以注射疫苗避免人乳头瘤病毒的感染就能有效地预防宫颈癌。目前有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗，HPV 二价疫苗可以预防两种人乳头瘤病毒（HPV16 和HPV18）所导致的疾病，HPV16 和HPV18这两种人乳头瘤病毒感染率最高，它们导致了70%的宫颈癌，二价疫苗推荐接种年龄为9-45 岁。HPV 四价疫苗可预防九种人乳头瘤病毒（HPV 6, HPV11, HPV16,HPV 18）所导致的疾病四价疫苗推荐接种年龄为20-45 岁。HPV 九价疫苗可预防四种人乳 头 瘤 病 毒（HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58）所导致的疾病，九价疫苗是目前能预防最多HPV 病毒的疫苗，其推荐接种年龄为16-26 岁。宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌最有效的措施，但是接种了宫颈癌疫苗也不意味着完全不会被HPV 感染，也不能完全排除宫颈癌发生，所以即使接种了宫颈癌疫苗，我们也要注意防护。

面对宫颈癌，政府和医院要做好以下四点：（1）普及防癌知识，开展性卫生教育，尤其是针对青少年开展性卫生教育和性知识教育，提倡晚婚少育；（2）重视高危因素及高危人群，提供便捷的就医途径；（3）推广宫颈癌疫苗，在更多地区更多医院设立注射宫颈癌疫苗部门；（4）健全和发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

在日常生活中，女性也要注意子宫护理，首先最重要的就是安全避孕。通过调查，我们发现多次堕胎的女性更容易患上子宫疾病。其次，生育过的女性在产后一个月内要注意休息，避免干重活，否则会导致子宫位置下移，造成许多并发症。在平时要注意观察白带、月经，这些都会反映子宫健康情况。