揭密：脑积水的“水”哪来的?该怎么处理？

文丨唐莉（绵阳市人民医院肝胆外科）

导读

在我们的生活当中，你也许听到过“脑积水”这个词语，一些外伤有可能会导致脑积水，脑瘤也可能会造成脑积水，除此之外，还有先天性的儿童脑积水。但是你们有没有好奇过，为什么会产生脑积水呢？我们的大脑本身是处于一个封闭的状态，为什么会有水呢？水是从哪里来的？脑积水是从哪里来的?今天我们就将来揭密：脑积水的“水”哪来的?该怎么处理？

其实，脑子里本来就有“水”!

许多人不知道，虽然我们的大脑是处于一个封闭的状态下，但是我们的整个脑袋其实都是浸在“水”里的，但是这里的“水”不是指我们平时喝的水，不是自来水，我们这种“水”是指脑脊液，在我们人体当中起到缓冲剂的作用。脑脊液看起来是清澈透明的状态，存在于我们的大脑以及脊髓当中，所以说我们的大脑本身就是浸泡在脑脊液当中。但是脑袋中的“水”也不能过多，太多的水会导致我们的脑组织受到压迫，对人的身体健康产生很大的影响。

那这脑积水又是怎么形成的?

人的脑子里本来就有“水”，那么又何来脑积水一说呢？脑积水是怎样造成的，我们换个方法进行解释吧，就像是我们的河川，由于河水上涨，就会形成堰塞湖。相同的原理，如果我们的大脑间隙被阻塞，就会导致脑脊液在我们的大脑当中大量的积聚，就会导致疾病，就是我们说的“脑积水”。一旦产生脑积水，会对我们的身体造成很大的伤害，脑积水会导致人体的脑部挤压变形，如果病情严重时，还有可能会使我们的脑功能受到损伤。如果是成年人患上了脑积水，有可能会导致脑组织被压缩，这是因为我们的成人的颅骨比较坚硬，颅内的体积已经不会发生改变，大量的积水就会造成脑组织压缩。给患者照X光片我们可以发现，脑积水患者的脑室体积膨胀并挤占了周围脑组织的空间。

那如果是新生儿产生了脑积水呢？新生儿的颅骨还没有结合成为一块，更没有成人的颅骨坚硬，一旦发生脑积水就会使脑袋变形，就是我们所说的大头娃娃了。新生儿的颅腔具有很大的形变潜力，一旦新生儿出现脑积水症状，越积越多的脑脊液会把他们的头部像吹气球一样地吹起来，形成一种大头娃娃的状貌。

脑积水的分型

在我们的临床上，常见的脑积水类型主要有两类，分别是交通性脑积水和梗阻性脑积水。

（1）交通性脑积水一种病理现象，形成的主要原因是脑脊液的吸收不畅。蛛网膜下腔是交通性脑积水的问题所在，脑室之间各个孔道都是通的，脑脊液可以通过这些孔道到达但蛛网膜下腔，但不能通过蛛网膜颗粒被吸收。

（2）梗阻性脑积水是脑积水种最为常见的一种，由于脑室系统内脑脊液循环通路发生梗阻，即第四脑室以上任何部位发生阻塞所造成的脑积水。如果患者患上的是轻度梗阻性脑积水，则可以对患者继续跟踪观察，但是如果病情严重，就必须进行手术。

确诊为脑积水，该怎么处理?

我们的社会在不断地发展，科学飞速地进步，我们在医学方面也取得了很高的造诣，在医学高度发达的今天，脑积水这类疾病在临床上已经不算是很棘手的病症了。对于患有脑积水的病人，神经外科医生可以通过外科手术，在患者的脑室中植入水管，就像是给堰塞湖开掘泄洪道一样，将患者脑中多余的脑脊液引流到别处。

“脑室腹腔分流术”是神经外科治疗脑积水的一种特色技术，经过多年的研究，在临床上也应用非常的广泛，现在已经拥有了非常丰富的经验。不仅如此，还有神经内镜技术等多项治疗脑积水的特色治疗，根据患者的自身情况来制定科学合理的治疗方案。神经内镜是目前治疗脑积水和脑室系统内病变最有效、最安全的微创治疗方法。

手术是治疗脑积水的主要方法，但是也不是说所有的脑积水患者都要进行手术才能够痊愈。治疗脑积水需要结合患者的自身身体状况和病情，交给专业的医生进行诊断，制定科学合理的治疗方案。比如一些脑积水患者为静止型脑积水，无症状，能正常生活，未影响智力，完全可以保守观察，不需手术。

脑积水是一种由于脑脊液在颅内积蓄过多导致的疾病，其中的“水”是指脑脊液，脑脊液循环受阻、生成过多或者是吸收不足就会造成脑积水。脑积水可以发生在任何年龄段的患者身上。患上脑积水不必过于担心，在医学发达的今天，脑积水已经不是一种棘手的疾病了，是可以进行治疗的。严重的患者可以进行手术治疗，轻症患者如果不影响自己的正常生活，可以进行保守治疗，不用进行手术。