新生儿黄疸注意事项

罗萍

黄疸是新生儿较为常见的一种疾病，指新生儿的胆红素代谢障碍，体内的胆红素突然增多，超出正常的代谢范围，最终导致新生儿的个别器官或巩膜以及皮肤发生黄染现象。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，生理性黄疸通常会自行消退，而病理性黄疸只有通过干预后才能恢复。生理性黄疸多与新生儿的胆红素排泄量有密切关系，此类黄疸在新生儿出生后两周左右自动消退，无须任何处理。病理性黄疸相对生理性黄疸而言，症状往往严重许多。新生儿出现病理性黄疸时，要及时治疗，以免患儿体内胆红素过高损伤脑组织，造成新生儿智力低下、脑瘫等情况。因此，父母要重视新生儿黄疸，防止此疾病对新生儿造成严重的伤害。本文主要介绍新生儿黄疸的症状和护理注意事项，希望能为新生儿父母提供帮助。

新生儿黄疸的症状

1.主要症状。皮肤黄染是新生儿黄疸的典型症状。皮肤黄染症状通常在宝宝出生后的第一天比较严重，一般表现为手心、脚心、四肢甚至全身发黄，颜色随着胆红素升高的程度发生变化。胆红素无明显升高时，皮肤黄染颜色多为金色或橙色;一旦患儿体内的胆红素升高，此时颜色则为浅黄色或深绿色。

2.其他症状。病情较为严重时，新生儿会出现精神不振、呼吸障碍、肌无力、角膜炎、反应迟钝、情绪急躁以及抽搐等现象。若新生儿所患的是溶血性黄疸，则可能出现水肿、肝大、脾肿大、贫血以及心力衰竭等症状。感染引发的黄疸有时还伴有发热的症状。

黄疸患儿的护理注意事项

1.观察患儿黄疸的颜色及部位变化。黄疸患儿一般从头部开始发黄，头部发黄最早表现在眼部巩膜上。眼部发黄是最难消退的，也是新生儿黄疸最后一个退黄部位。父母可根据这一点来观察患儿黄疸的变化情况，如果宝宝只是轻微的黄疸，并且大小便、体温以及体重均都无明显异常，可持续在家观察黄疸症状。若患儿的黄染症状越发严重，且颜色异常，此时家长们应提高警惕，这类现象很有可能是病理性黄疸，应及时就医。

2.观察患儿黄疸的持续时间。生理性黄疸一般在新生儿出生后的两周左右消退，因此父母要留意婴儿黄疸持续的时间，一旦超出正常的时间范围，父母应及时带患儿到医院进行检查诊断。

3.观察宝宝的饮食情况以及日常表现。父母平时还要多观察宝宝的饮食情况以及日常表现，一旦患儿出现目光斜视、抽搐、情绪波动较大、嗜睡、焦虑、急躁、体温异常、食欲下降以及精神状态较差等现象，则表示患儿黄疸的症状已经加重。这时父母要尽快将患儿送往医院治疗，切不可拖延耽误，增加对患儿的伤害。

4.观察患儿大便颜色及排便量。新生儿的大便颜色起初通常为墨绿色，三天左右慢慢转变为黄色。母乳喂养的宝宝每天平均排便五次左右，奶粉喂养的宝宝平均每天排便两到三次。如果患儿出现排便不畅、大便次数异常，且大便颜色逐渐变淡，这时爸爸妈妈们就要多加注意，新生儿很有可能出现肝胆疾病。肝胆疾病会增加患儿体内胆红素的分泌量。胆红素分泌增多，会加重新生儿黄疸的症状，因此，父母平时要多观察黄疸患儿的大便情况。

5.进行母乳喂养。母乳所含的营养成分，是任何一种配方奶都无法替代的。母乳喂养不但能为新生儿提供丰富的营养，而且还能有效增强新生儿自身的免疫力，对黄疸的预防和治疗有诸多好处。母乳喂养能促使新生儿体内的胎粪尽快排出，从而加快胆红素的排出速度，黄疸退散的速度也会相对加快。

6.让黄疸患儿适当多晒太阳。对于生理性黄疸患儿而言，多晒太阳能促进患儿的恢复。新生儿出院后，室内的光线不要太暗，可以拉开窗帘让阳光照射进来，使太阳光充分照射患儿，但也不能过度暴晒，可以在光照不那么强烈的时候进行，以免晒伤宝宝。晒太阳时主要多晒患儿后背或者四肢以及腹部等部位。天气较好时家长尽量多带宝宝去室外晒太阳，太阳光照直接照射效果会更好一些。

7.多为患儿补充水分。正常新生儿的小便次数平均一天六次左右，如果新生儿小便次数过少，可能是其摄入的水分不足。为黄疸患儿补充水分，不但能促使患儿体内的胆黄素顺利排出，而且还能加快胎便的排出速度。

8.出院后要定期复诊。生理性黄疸一般不需要复查，家长们只需观察，宝宝恢复良好后即可。如果新生儿所患的是病理性黄疸，出院后在家调节黄疸的同时，也要定期去医院复查。通常病理性黄疸患儿出院后一周左右进行第一次复查，两周左右进行二次检查。多次复查的主要目的就是检测患儿黄疸症状恢复的情况，有无反复。

黄疸虽然是新生儿比较普遍的一种疾病，但其造成的后果有时比较严重。因此，当新生儿发生黄疸时，新生儿父母不可掉以轻心。当病情较为严重时，家长要及时带宝宝就医。

（作者单位：简阳市人民醫院）