加强公立医院管理会计建设与实践的探讨

陈立 孙晓燕

摘  要;公立医院作为国家单位，需要落实管理会计的建设与应用。当前管理会计是促进单位整体发展的重要内容，同时也是我国公立医院进行医疗改革的根本需要。公立医院管理人需要充分意识到管理会计的重要性，转变传统的财务管理理念，完善管理会计建设体制，从而充分发挥管理会计在医院各个环节当中的作用。基于此，本文对管理会计建设在公立医院管理当中的重要价值进行分析，阐述当前管理会计在建设中面临的问题，对如何在医院中进行有效实践提出几点方案。

关键词： 公立医院;管理会计;建设;实践

一、引言

由于社会经济飞速发展，我国社会已经全面步入了信息化时代。公立医院的管理会计建设也逐渐趋向信息化，现代信息技术转变了原有的手动记账模式，工作人员通过有效应用现代财务软件，对会计信息进行加工处理，从而实现经济活动的智能化。公立医院需要改革传统的管理会计体系，迎合现代网络技术的发展，不断深化医疗改革。因为新时代下人们生活水平提高，同时也对医疗财务提出了更加严格的要求，这就需要医院能够对管理会计工作暴露的问题进行深入分析和探讨，并提出相应的整改措施。

二、管理会计建设在公立医院管理当中的重要价值

随着社会经济稳步发展，我国在管理方面借鉴了发达国家的先进理念，在各行各业中都建立了全新的财务管理模式。管理会计是会计服务的一项重要组成部分，它的主要任务就是通过充分利用相关信息，将有关的财务活动整合起来，从而服务于单位内部需求。管理会计在经济控制、财务决策以及规划评价等方面都做出了巨大贡献。虽然我国的公立医院在管理会计建设方面做出了很多改善，但是与理想的发展状态相比仍然存在一定距离。新医改明确要求公立医院进行体制改革和创新，引进管理会计能够帮助公立医院更好地适应新改革体制，从而促进医院单位经济效益稳定增长，满足社会经济发展需求。由于社会体制改革，国民医保覆盖越来越全面，很多社会投资也进入了医疗市场，再加上医师多点执业政策的实施，导致医疗行业的竞争压力与日俱增。公立医院想要在这样严峻的社会条件下稳步发展，就要不断顺应社会发展趋势，改革内部体制以及精细化管理水平。在医院管理中引入管理会计建设，可以帮助医院内部财务以及业务不断优化，提高医院绩效管理水平，加强内部核心竞争力，从而为社会创造更多的经济价值。

三、当前管理会计在建设中所面临的问题

（一）公立医院管理会计体制信息化不完善

现代网络信息技术发达，网络被应用到社会各行各业的方方面面。公立医院的管理会计也少不了信息化支持，但是当前网络上的信息泄露以及网络恶意攻击等情况不在少数，这给医院管理會计系统造成一定影响。部分公立医院的管理会计网络体系设计并不完善，其不严密的内部结构如果遭到黑客攻击，就会导致医院内部财政信息泄露，管理会计信息也会无法正常使用。医院管理会计信息化还没有经过长时间的运行，很多工作环节没有切实保障，这在医院管理会计体系运行当中埋下了很大隐患[1]。

（二）医院领导对管理会计重视度不强

在很多医院领导的想法当中，医院主要部门主要有关临床业务内容，为病人提供治疗以及诊断服务。所以管理会计被认为是医院的后勤部门，不能为医院带来直接经济效益，也无法提供社会服务功能，所以医院领导不重视管理会计内部的建设，甚至部分基层医院不提供信息化管理服务，这样就无法提高财务人员的工作效率。医院管理会计部门在医院的成本核算、招标采购成本管理以及绩效管理方面都发挥了巨大作用，如果得不到领导的重视就无法发挥其作用，医院的经济效益也难以提升[2]。

（三）管理会计缺少专业服务人员

由于医疗改革不断推进，在医疗系统当中，人员的编制以及岗位固定等因素都限制了体系进一步完善。我国在管理会计岗位上招聘的人员年龄普遍偏大，他们对于管理会计的相关知识理念比较传统。在一些基层医院，部分管理会计人员甚至不会使用电脑，只能手工记录财务工作内容，导致工作效率大大降低。公立医院的管理领导不重视管理会计这一类服务内容，同时对于人才也没有完善的管理体系，工资也相对较低，所以各大高校财经类毕业的高才生愿意进入公立医院管理会计部门的人数非常少，使得公立医院在管理会计方面的人才较少。

四、在公立医院有效实施管理会计的方案

（一）推进管理会计信息化建设体系

社会的进步发展离不开信息化进程，公立医院需要将信息化建设全面引入管理会计上，在原有的财务和业务信息化基础上整合现代管理观念和模式，打造能够满足整体医疗服务的系统平台，实现资源和信息的共享。这样完整的管理会计信息化体系能够提高医院财务管理的效率，给医院先进的运营管理、风险评估管理、绩效管理以及预算管理等管理模式提供稳定的信息基础[3]。

（二）培养专业管理会计人才

公立医院想要保证其内部管理会计以及管理服务的稳定发展，就要打造专业的管理会计人才。在组建专业团队时，最好选择具有医学常识的专业人员，这些人才还需要掌握扎实的财务管理知识。在上岗初期，医院需要对他们经过管理会计的理论培训，定期对他们进行考核，从而精简医院管理会计团队，提高整体服务质量。由于公立医院也在不断发展扩大，所以有必要组建管理会计机构，使医院的管理会计工作能够更加高效地开展[4]。

（三）转变公立医院财务管理理念

新医改要求医院领导能够重视管理理念转变的重要性，在医院创新管理当中做出实践，充分意识到管理会计在当前医院管理当中发挥的巨大作用。部分医院领导在管理过程中，容易将管理会计与财务会计混为一谈，实际上管理会计与财务会计存在一定差别。管理会计可以通过整合加工信息，帮助医院各个部门做出正确的规划和决定，保证公立医院可持续发展的目标。在公立医院进行策划活动的时候，可以将管理会计的相关辅助工具以及方案应用其中，通过集中收集和分析院内信息来给医疗服务提供更有力的支持。领导人可以将医疗服务工作与管理会计整合在一起，推动医疗业务的创新发展。

（四）打造管理会计综合评估体系

医院可以以《管理会计基本指引》为主要参考，使用管理会计的辅助工具以及方法进行公立医院的评价和决策活动，明确医院收支规模和成本效益控制内容的重点，以此来打造管理会计综合评估体系，强化管理会计在公立医院中的实际作用。公立医院的重点任务就是要合理分析自身的创造价值，调整医院收入结构，不断扩大增值财富以及高端医疗服务的范围。医院需要不断加强对人力资源成本的控制，做好人事管理和招聘，根据实际岗位合理划分，定岗定编。管理人员需要制订科学的薪酬分配管理制度，积极调动医护人员工作的积极性，从而提高医院工作效率，以此来节省人力成本。虽然医院属于财政预算单位，但其水、电、气以及一些办公用品都需要额外费用。这些项目占公立医院支出金额的15%～20%，需要管理人员利用管理会计工具做好预算管理。可以按照预算管理进行收支，明确各个管理部门之间的责任。管理会计实施可以将每一项支出都控制在测算范围内，对超出预算的部门进行扣罚处理。医院还可以将预算列入绩效管理内容当中，从而起到激勵的作用。

五、结语

公立医院需要建立管理会计制度，这样才能保证医院的可持续发展，为病人提供更好的医疗服务，创造更多的价值财富。但是每家公立医院内部的管理环境并不相同，这就需要管理人员结合医院实际情况，遵循一定管理原则，在原有的基础上创新发展，找到适合的管理会计工具以及模式，充分发挥管理会计在公立医院管理中的优势。

（作者单位为山西白求恩医院）

[作者简介：陈立（1983—），男，山西太原人，本科，会计师，主要研究方向：财务管理。基金项目：本文系山西省软科学研究项目“公立医院管理会计现状和体系建设研究”成果，项目编号：201841032-6。]

参考文献

[1] 宋晖.加强公立医院管理会计建设与实践的研究[J].纳税，2020，14（11）：102+104.

[2] 高勇，任婷.浅谈公立医院管理会计建设现状及对策[J].西部财会，2019（11）：27-30.

[3] 黄睿.公立医院加强管理会计建设研究[J].中国乡镇企业会计，2018（08）：177-178.

[4] 刘佳.加强公立医院管理会计建设与实践的探讨[J].中国国际财经（中英文），2018（08）：57.