止嗽定喘丸与定喘止嗽丸有何区别

金锐

中成药的名称往往会提示药物的作用或成分，但是这种提示是有限的，不完全准确。又或者说，中成药的名称往往难以充分显示它的功效。比如今天要讲的止嗽定喘丸与定喘止嗽丸，便是这样的。

首先，从名字上看，止嗽定喘丸与定喘止嗽丸都是既能“定喘”也能“止嗽”的药，一个把“止嗽”放在前面，一个把“定喘”放在前面。其实，虽然咳嗽和哮喘是两类不同的疾病，但中医的止咳平喘药却属于同一类，单凭名称难以将两者区分。

接下来，我们看看它们的成分和功效。

止嗽定喘丸由麻黄、甘草、苦杏仁、石膏组成。能够清肺热，平喘咳。用于发热口渴，咳嗽痰黄，喘促，胸闷等症状。

定喘止嗽丸由罂粟壳、石膏、麻黄、苦杏仁（去皮炒）、陈皮、五味子（醋制）、砂仁、甘草组成。能够润肺，定喘，止嗽。用于阴虚肺热，久嗽痰喘，胸满呕逆，咳痰稠黏，夜卧不安，烦躁口渴。

从成分组成，我们可以看出这两种中成药的组方很像。止嗽定喘丸由4味药组成，而这4味药都出現在了定喘止嗽丸里面，且四味药（麻黄、甘草、苦杏仁和石膏），为麻杏石甘汤的组方。麻杏石甘汤是张仲景治疗肺热咳喘的常用方，在临床上应用十分普遍。但定喘止嗽丸除了麻杏石甘汤这个基本方，还加了下列中药：

1.罂粟壳。罂粟壳是毒性中药，也是一种麻醉药，还是一种“毒品”，含有阿片类生物碱。罂粟壳在中医临床往往用于敛肺涩肠止痛，药性为酸涩，用于久咳久泻和疼痛。在定喘止嗽丸中的作用相当于镇咳，不适合用于痰多咳嗽。

2.五味子。其同样是一种酸味药，用于敛肺止咳，养阴。

3.陈皮。其有理气祛痰的功效。

4.砂仁。其是化湿中药，有理气祛痰湿的功效。

由此可知，定喘止嗽丸是在麻杏石甘汤清肺热的基础上，增加了敛肺止咳的罂粟壳和五味子，以及理气祛痰的陈皮和砂仁。从罂粟壳位于说明书成分表第一位的排序来看，它在全方的地位很重要，也就是说，定喘止嗽丸的敛肺止咳用意很突出，这是与止嗽定喘丸很不一样的地方。从说明书功效来看，定喘止嗽丸就是侧重于强调养阴，治疗阴虚痰喘。

所以，止嗽定喘丸是一种治疗肺热咳喘的常用中成药，感冒咳嗽经常用到。而定喘止嗽丸是一种敛肺止咳，用于阴虚痰喘的中成药，说明书提示“感冒咳嗽忌服”。选药用药时，千万要注意两者的区别。