强化自我护理干预在支撑喉镜下声带息肉切除术后患者中的应用效果

姚映笑 吴玉轩 谢桂兰

[摘要]目的 探討强化自我护理干预用于支撑喉镜下声带息肉切除术后患者的效果。方法 选取2018年2月～2019年6月东莞市企石医院收治的62例行支撑喉镜下声带息肉切除患者，按照随机数字表法分为两组，每组各31例。对照组给予常规护理，研究组给予强化自我护理干预。比较两组入院时、3个月时自我护理能力及术后1、3个月时嗓音功能恢复情况。结果 两组入院时自我护理能力测试表中自我护理技能、自我护理知识、自我概念、自我护理责任感维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月时两组自我护理能力测试表中自我护理技能、自我护理知识、自我概念、自我护理责任感维度评分均高于入院时，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组自我护理能力测试表中自我护理技能、自我护理知识、自我概念、自我护理责任感维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1个月嗓音功能恢复良好率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组术后3个月时嗓音功能恢复良好率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 强化自我护理干预应用于支撑喉镜下声带息肉切除术后患者可提高患者自我护理能力，促进术后嗓音功能恢复。

[关键词]支撑喉镜下声带息肉切除术;强化自我护理干预;自我护理能力;嗓音功能

[中图分类号] R473.76          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）7（b）-0211-04

Application effect of intensive self-care intervention in patients with vocal cord polypectomy under laryngoscope

YAO Ying-xiao1   WU Yu-xuan1   XIE Gui-lan2

1. Department of ENT and Urology， Dongguan Qishi Hospital， Guangdong Province， Dongguan   523500， China; 2. Department of ENT， Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangdong Province， Dongguan   523500， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of strengthening self-care intervention in patients with vocal cord polypectomy under laryngoscope. Methods From February 2018 to June 2019， 62 patients with vocal cord polypectomy under laryngoscope treated in Dongguan Qishi Hospital were selected and divided into two groups according to random number table method， 31 cases in each group. The control group was given routine care， the study group was given intensive self-care intervention. The ability of self-care at admission and 3 months and the recovery of voice function at 1 and 3 months after operation were compared between the two groups. Results There were no significant differences in the scores of self-care skills， self-care knowledge， self-concept and self-care responsibility between the two groups （P>0.05）. The scores of self-care skills， self-care knowledge， self-concept and self-care responsibility in the self-care ability test table of the two groups at 3 months after operation were higher than those， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of self-care skills， self-care knowledge， self-concept and self-care responsibility in the test table of self-care ability in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The recovery rate of voice function in the study group was higher than that in the control group at 1 month after operation， the difference was statistically significant （P<0.05）. Comparison of the recovery rate of voice function between the two groups at 3 months after operation showed no statistically significant difference （P>0.05）. Conclusion Strengthening self-care intervention in patients with vocal polypectomy under laryngoscope can improve their self-care ability and promote the recovery of voice function.

行支撑喉镜下声带息肉切除术患者自我护理能力越高，术后嗓音功能恢复越好。研究组术后1个月嗓音功能恢复良好率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示强化自我护理干预可促进嗓音功能恢复。分析原因是：①加强对患者心理干预，提高对患者家庭社会支持，减轻患者不良情绪。患者心态越好越会遵从医嘱康复训练[13]，越有利于嗓音功能恢复。②通过多种方式给予患者科学嗓音恢复训练指导和监督，不断督促患者嗓音恢复训练[14]，提高康复速度。本研究与冯雷等[15]研究结果一致，提示强化自我护理干预有利于患者术后嗓音功能恢复。两组术后3个月时嗓音功能恢复良好率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。分析原因是因为术后3个月时两组嗓音功能均差不多恢复，所以两组嗓音功能恢复良好率相似。

但在临床中要针对患者不同情况及康复程度采取针对性护理方案，要加强对护理人员专业培训，在此后研究中增加样本量同时加入远期恢复效果及复发情况内容评价，以便更好了解患者恢复情况，而不断调整护理内容，向患者提供更加优质护理服务。

综上所述，强化自我护理干预用于支撑喉镜下声带息肉切除术后患者可提高患者自我护理能力，促进术后嗓音功能恢复。

[参考文献]

[1]顾明优.支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效观察[J].中国基层医药，2018，25（19）：2553-2555.

[2]林琳，林晓玲，陈盈盈.自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的效果观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（21）：3347-3350.

[3]郭丽娜，刘延锦，李砺锋，等.自我护理能力评估量表和老年人自我护理能力量表用于老年脑卒中患者的一致性评价[J].中华行为医学与脑科学杂志，2018，27（9）：848-852.

[4]李俐华，张智霖，罗贵，等.支撑喉镜下声带息肉切除术后嗓音声学评估[J].现代诊断与治疗，2015，26（20）：4751-4752.

[5]张萍，李莉，陈媛，等.全麻显微支撑喉镜下声带息肉手术前后护理流程[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2011， 19（4）：290-293.

[6]罗娜.居家式自我护理对老年慢性心衰患者心功能及自护能力的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（10）：1525-1529.

[7]张碧芬，欧娟娟，王洪颖，等.协同护理模式对糖尿病肾病血液透析患者自我护理能力、生活质量及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1817-1820.

[8]栾冬云，吴燕.直肠癌临时肠造口患者自我护理能力调查及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（7）：508-512.

[9]李星，趙丽.多维度家长支持对血友病伴口鼻腔出血患儿自我意识及生活质量的影响[J].医学临床研究，2018，35（10）：1996-1998.

[10]詹雪梅，张曼莉，李朴，等.基于达标理论的延续护理对脑卒中患者自我健康管理能力及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（20）：2601-2604.

[11]魏华，周宗奎，张永欣，等.压力与网络成瘾的关系：家庭支持和朋友支持的调节作用[J].心理与行为研究，2018， 16（2）：124-129.

[12]李诗涵，宋应寒，杜姣姣，等.加强自我护理干预在日间支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（12）：1375-1378.

[13]张凤琴.强制性量化发声训练对声带息肉患者术后嗓音恢复的影响[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（3）：140-143.

[14]刘阳，黄永望，潘静，等.四步训练嗓音矫治法在声带息肉术后的应用及体会[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2019，27（4）：259-263.

[15]冯雷，章红.自我管理干预对声带息肉切除术后患者自我管理能力和嗓音康复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（12）：96-97.

（收稿日期：2020-03-06）