产前超声检查项目有哪些

马红梅

产前超声检查至关重要，包含孕妇从怀孕开始到胎儿安全生产整个过程的检查。通过产前超声检查，医生可以观察到胎儿的实际情况，对于保障孕妇和胎儿的健康安全有着积极的作用。

一般产前超声检查

一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）的主要目的是对胎儿进行生物学测量，筛查胎儿畸形，是孕妇在妊娠早期、中期和晚期时段都需要进行的普通B超检查。

孕早期Ⅰ级产前超声检查主要确定胎儿是否在母体宫腔内;查看是否为多胞胎、推算孕期及预产期;排除母体是否患有对胎儿发育不利的其他病因或妇科疾病等检查。检查的具体项目有胎囊大小、形状及位置，胎芽的大小及胎心频率等，母体子宫大小及附件是否异常。

妊娠中晚期Ⅰ级产前超声检查通常是确定胎儿的生长情况、胎盘大小、发育情况、胎位及妊娠数。检查的具体项目有胎儿的胎位、胎心频率及节律、羊水情况、胎盘状态、胎儿股骨长度、胎儿双顶径大小及妊娠数等。需要注意的是，医生如果发现胎儿发育畸形或异常，需在超声检查报告中作详细说明，并转诊进行再次检查确诊。

常规产前超声检查

妊娠中晚期除一般产前超声检查外，孕妇还需要进行常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）。Ⅱ级产前超声检查会对胎儿主要脏器进行形态学观察，如颅内某些重要结构、四腔心切面，以及腹腔内的肝、胃、肾等脏器，会粗略筛查胎儿严重致死性畸形，筛查六大类致死性胎儿畸形，包括无脑畸形、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不良以及单腔心。

妊娠中晚期Ⅱ级产前超声检查主要针对妊娠18～24周的孕妇。检查主要是观察胎儿的各个脏器，如心、肝、脾、胃、肾、颅内结构和骨骼等，粗略筛查胎儿发育的严重性障碍。检查的具体项目包括头部颅骨大小、脑中线、大脑、丘脑、五官，心脏的四腔心切面，脊椎的颈、胸、腰、骶及尾段，腹部的胃、肝、双肾、膀胱等器官，脐带是否绕颈等。有时由于母体羊水少或胎位不正等因素，B超某些地方显示不够清晰，医生需在检查报告中特殊说明，并转诊进行再次检查确诊。

系统产前超声检查

系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）是指对胎儿进行颅脑、唇、心脏、肝、胃、肾、膀胱、腹壁、脊柱和四肢的系统检查。建议所有孕妇均进行一次系统胎儿超声检查。Ⅲ级产前超声检查对使用的仪器要求较高，最好使用彩超检查，分辨力高，图像清晰。

中晚期Ⅲ级产前超声检查主要针对18～24周的孕妇，会对胎儿进行一次全面系统的检查。观察胎儿头部的雙顶径、颅骨、头围、五官及上唇皮肤连续性;检查胎位及胎儿大小、脐带是否绕颈、羊水深度、胎盘位置及成熟度;检查胎儿脑中线位置、小脑大小及蚓部是否完整、侧脑室宽度等;脊椎连续性、弯曲程度和椎体排列是否属于正常平行;观察胎儿胸腔的肺脏、心脏，腹部的肝、胃、肾膀胱、脐血管等位置及形状大小是否正常;同时要测量胎儿的胎心频率和节律、左右心房是否对称、四腔心切面及心室流出道切面等是否正常;测量胎儿四肢及肱骨、股骨、肋排骨、尺桡骨等的大小长短等，衡量胎儿在母体里的大小，以便选择适合的生产方式。

针对性产前超声检查

Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发现或疑诊胎儿异常等均可进行针对性产前超声检查（Ⅳ级产前超声检查）。

产前超声检查对设备和操作人员有一定的要求。产前的超声检查设备必须具备彩色多普勒超声诊断仪，同时需配有图像记录仪。从事产前超声检查的操作人员必须要经过专业学习和培训，需具备中级以上专业技术资格，具有5年以上从业经验。

总之，孕妇要在正规医院进行产前超声检查，保障自身和胎儿的健康。